Chili

RESUME

L'état nutritionnel de la population des enfants de moins de six ans relevant du système public de santé, est suivi régulièrement et en 1999 on a enregistré 1,9% de cas de retard de croissance et 7,9% de surcharge pondérale au niveau national. Ces chiffres, établis au niveau national, portent sur un groupe suivi par le système public de santé de 1 031 657 enfants. C'est dans les régions X et XI que l'on trouve les taux de prévalence les plus élevés de cas de surcharge pondérale et tandis que les régions VII, X et XI affichent les taux de prévalence de retard de croissance les plus élevés. La population la plus pauvre du pays vit dans les régions VIII et IX.

Les enfants enregistrés auprès du Système national des jardins d'enfants (JUNJI) sont suivis dans l'ensemble par le Système public de santé ainsi qu'à l'intérieur des établissements du JUNJI. On dénombrait en l'an 2000 environ 3,9% de retard de croissance et 23% de cas de surcharge pondérale. Par ailleurs, les enfants inscrits en première année d'école primaire, âgés de 6 à 8 ans, en 1999, souffraient souvent de retard de croissance et de surcharge pondérale (4,2% et 16,4%, respectivement). On assiste à une croissance progressive des cas de surcharge pondérale dans la population infantile et scolaire.

Pour ce qui est des adolescents pré pubères et pubères, les études réalisées dans les régions II, IX et XIII en 1986, 1991 et 1994 ont relevé une diminution progressive du retard de croissance tandis que la surcharge pondérale a augmente dans les deux sexes.

Il n'existe pas pour les adultes un système de surveillance sur l'état nutritionnel de la population; on ne dispose que des études réalisées à Valparaiso et à Santiago, mentionnant l'indice de masse corporelle (IMC). L'étude CARMEN réalisée à Valparaiso en 1996 sur un échantillon représentatif de la population, fait ressortir une prévalence de l'obésité de 19,7% (15, 7% chez les hommes et de 23% chez les femmes). Chez les adultes majeurs, une étude effectuée à Santiago sur un échantillon représentatif (région XIII) en février 2000 a permis de déceler 11,7% d'insuffisance pondérale, 22,1% de surcharge pondérale et 25,6% d'obésité.

L'anémie due à une carence en fer touche surtout les nourrissons et les femmes enceintes, dans une proportion de 20 et 25% respectivement.

Les carences en iode et en vitamine A ne représentent pas de problèmes de santé publique au Chili.

Pour ce qui est de la consommation alimentaire, le manque de données ne permet pas de réaliser une analyse approfondie établissant un lien entre les habitudes alimentaires et la situation sanitaire au niveau national. Ce sont les enquêtes sur les revenus familiaux de l'Institut national de statistique et l'analyse des données de production et des disponibilités alimentaires qui fournissent actuellement les renseignements sur les habitudes alimentaires. Certains secteurs sont encore touchés par des problèmes d'insécurité alimentaire mais dans l'ensemble les difficultés liées au déficit vivrier ont été réglées au cours des dix dernières années. Actuellement l'alimentation se caractérise par une forte consommation d'aliments transformés, faciles à consommer, à forte teneur en graisses saturées et très énergétiques. Les tendances nationales montrent une croissance importante de la consommation de produits carnés, de viandes séchées, de produits laitiers, au détriment de la consommation de fruits, de légumes, de céréales et de légumes secs.

L'amélioration des conditions de vie, l'augmentation des revenus moyens de la population et le ciblage des programmes sociaux alimentaires ont contribué sans nul doute à améliorer l'accès à l'alimentation lié aux changements de style de vie, un mode de vie plus sédentaire influe sur les cas de surcharges pondérales et d'obésité de la population.

Les investissements effectués par les pouvoirs publics dans le domaine social se traduisent par une amélioration de l'accès à l'eau potable et aux égouts, par le développement de l'enseignement et une diminution de l'analphabétisme et par une attention accrue portée aux problèmes de santé. Le Chili est un pays fortement urbanisé et la modernisation a conduit à l'adoption de styles de vie peu salutaires, s'accompagnant de maladies cardio-vasculaires, de cancers, d'accidents et de troubles mentaux.