Paraguay

RESUME

La situation nutritionnelle des enfants âgés de moins de cinq ans en 1997/98 était caractérisée, au niveau national, par une faible prévalence d'insuffisance pondérale de 4% ainsi que de retard de croissance (8%). L'émaciation ne représente pas un problème même dans la population rurale (1%). Le pourcentage de surcharge pondérale (indicateur poids pour taille >+2 DE) est de 4%. Les taux de prévalence de retard de croissance et d'insuffisance pondérale en milieu rural sont le double qu'en milieu urbain et, l'enquête ENDS de 1990, près de 3 fois plus élevés dans la région Nord où la densité de population est la plus faible que dans celle de Gran Asunción.

Selon l'étude nationale effectuée en 1993 sur la taille des écoliers de première année du primaire, la prévalence de la malnutrition chronique était de 10,3%. Néanmoins, ce pourcentage était plus élevé dans certains départements comme Canindeyú (15,3%), San Pedro (14,6%), Amambay (13,4%) et Guairá (13,2%). Certains districts à l'intérieur même de ces départements présentaient un pourcentage de 25% de retard de croissance par rapport à l'âge. L'état nutritionnel des écoliers et des adolescents dans la région métropolitaine urbaine de Asunción se caractérise par une prévalence élevée de surpoids et obésité. Il n'existe pas de données sur la situation nutritionnelle des adolescents et des adultes.

L'étude réalisée en 1996 sur l'iodurie dans de nouvelles régions sanitaires révèle que 21,3% des écoliers ont un niveau d'iodurie inférieur à 50 µg/L. Cela reflète une nette amélioration par rapport aux 43% en 1988 et cela correspond à la relance, à partir de 1989, du programme d'iodation du sel. Les régions sanitaires les plus touchées par cette carence correspondent aux départements de Misiones et de Cordillera. L'étude sur la iodurie menée en 1999/2000 dans 18 régions sanitaires montre une amélioration importante compare aux valeurs de 1996, bien qu'il y ait encore certains départements (notamment Paraguarí, Alto Paraguay) où les écoliers ont des taux de iodurie en dessous de 50 µg/L.

Les seuls chiffres ayant un lien avec l'anémie causée par une carence en fer datent de 1994 et concernent les femmes enceintes suivies dans des services de santé publique de la région sanitaire du Département Central. Les résultats montraient que 34% souffrent d'anémie (Hb<110g/l).

Dans le pays, il n'existe aucunes données récentes sur la carence en vitamine A ni d'information actualisée sur la consommation d'aliments en contenant. Cependant les carences éventuelles devraient être mieux documentées, surtout avec l'accroissement des facteurs de risque, qui font que la malnutrition peut toujours constituer un problème de santé publique.

En ce qui concerne la sécurité alimentaire, ces trente dernières années, les disponibilités moyennes en énergie et en nutriments sont restées au-dessus des besoins nutritionnels. Malgré tout, de grandes différences persistent dans les niveaux de consommation entre les foyers, ceci à cause des différences de revenus. Selon les données de pauvreté de 1997/98, 32% de la population au Paraguay est pauvre et 17% extrêmement pauvre.