Устойчивость к противомикробным препаратам – что нужно знать


Узнайте о самом главном, вызовах и перспективах борьбы с этой глобальной угрозой здоровью

Photo: ©FAO/Giulio Napolitano

Ежегодно от инфекций, устойчивых к противомикробным препаратам (УПП), умирает около 700 000 человек, а неисчислимое количество больных животных не поддается лечению. УПП представляет собой значительную глобальную угрозу общественному здоровью, продовольственной безопасности и безопасности пищевых продуктов, а также средствам к существованию, животноводству, экономическому и сельскохозяйственному развитию.

Интенсификация сельскохозяйственного производства привела к росту применения противомикробных препаратов: их использование должно вырасти более чем вдвое к 2030 году. Противомикробные препараты необходимы для лечения болезней животных и растений, но пользоваться ими нужно ответственно и только при необходимости. Чтобы предупредить развитие устойчивости к противомикробным препаратам и сохранить их эффективность как можно дольше, нам необходимо вкладывать средства в передовую практику ведения сельского хозяйства, которая отдает приоритет профилактике инфекций, а также требуются действующие меры политики для поддержания такой устойчивой сельскохозяйственной практики. Право на питание и здоровье являются основными правами человека, и они чрезвычайно важны для достижения Нулевого голода в течение жизни текущего поколения.

Давайте более пристально рассмотрим устойчивость к противомикробным препаратам, чтобы лучше понять те глобальные риски, которые она несет для будущего.

Чем чаще используются противомикробные препараты, тем выше вероятность того, что у микроорганизмов разовьется устойчивость, и неправильное или чрезмерное применение противомикробных препаратов ускоряет этот процесс. Photo: Left: ©FAO/Ishara Kodikara; Right: ©Shutterstock

Что такое УПП?
Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) - естественное явление, когда микроорганизмы, например, бактерии, вирусы, паразиты и грибки, теряют чувствительность к воздействию противомикробных лекарств, например, антибиотиков, ранее успешно помогавших в лечении инфекций. Любое применение противомикробных препаратов может привести к развитию УПП. Чем чаще используются противомикробные препараты, тем выше вероятность того, что у микроорганизмов разовьется устойчивость, и неправильное или чрезмерное применение противомикробных препаратов ускоряет этот процесс. Среди примеров неправильного применения – выбор некорректной дозы, неправильная частота внесения противомикробного препарата либо недостаточная или чрезмерная продолжительность его использования.

Чем опасна УПП?
УПП ведет к снижению эффективности лекарств, в результате чего лечить инфекции и болезни оказывается сложнее или невозможно. С УПП связаны рост уровня смертности и продолжительности заболеваний среди людей и животных, производственные потери в земледелии, животноводстве и аквакультуре. Все это создает угрозу здоровью, средствам существования и продовольственной безопасности во всем мире. Также УПП ведет к росту затрат на лечение и уход за больными.

Photo: ©FAO/Vasily Maximov

Как УПП влияет на здоровье сухопутных и водных животных?
Противомикробные препараты чрезвычайно важны для здоровья, благополучия и продуктивности животных, и они способствуют продовольственной безопасности, безопасности пищевых продуктов и общественному здоровью. Противомикробные препараты используются в животноводстве для лечения болезней животных (включая болезни, передающиеся от животных людям), а также в качестве меры по предупреждению болезней. Кроме того, противомикробные препараты постоянно и широко используются для ускорения роста животных. Такого рода чрезмерное и ненадлежащее применение противомикробных препаратов может подстегивать темпы развития УПП, что ведет к снижению эффективности лекарственных средств и утрате методов лечения. В таких случаях лечение оказывается неэффективно, резко возрастают уровни заболеваемости и смертности среди животных, и может быть нарушена продовольственная безопасность. Кроме того, остатки противомикробных препаратов и устойчивые к ним микроорганизмы загрязняют почву и воду, что дополнительно способствует появлению и распространению УПП.

Что УПП означает для безопасности пищевых продуктов?
Для поддержания безопасности продуктов питания и сведения к минимуму передачи УПП людям через пищевую цепь требуется надлежащая гигиена в сельском хозяйстве, производстве, переработке и реализации продовольствия. Лечение болезней, вызванных устойчивыми к противомикробным препаратам возбудителями, может оказаться сложнее и дороже. Если антибиотиками пользоваться неправильно, остатки противомикробных препаратов в пище также могут создавать угрозу здоровью потребителей. Микроорганизмы, устойчивые к противомикробных препаратам, в системах сельскохозяйственного производства и пищевой цепи не только создают серьезные проблемы для общественного здоровья, но потенциально становятся угрозой для торговли и мировой экономики.


Каковы главные 5 вызовов в борьбе с УПП в продовольствии и сельском хозяйстве?
1. Внедрение более устойчивой агротехники, в которой приоритет отдается профилактике инфекций для укрепления здоровья животных и сельскохозяйственных культур и снижения потребности в противомикробных препаратах.
Нам нужна ваша помощь, чтобы повышать осведомленность и доступ к необходимым ресурсам для сокращения использования противомикробных препаратов в продовольствии и сельском хозяйстве и распространения ответственного применения противомикробных препаратов тогда, когда они действительно нужны.

2. Не во всех странах существуют нормы регулирования и надзор с целью обеспечения ответственного применения противомикробных препаратов в животноводстве и земледелии. Это является проблемой, так как использование низкокачественных или контрафактных противомикробных препаратов – или использование не тех противомикробных препаратов для лечения конкретных причин заболеваний – могут ускорять развитие устойчивости. Не всегда требуются рецепты для покупки противомикробных средств. В результате, не прошедшие подготовку люди применяют противомикробные препараты тогда, когда в них нет необходимости. Обращайтесь за информацией и квалифицированными советами к обученным специалистам по здоровью животных.

3. Организмы с УПП и остатки противомикробных препаратов присутствуют в отходах сельского хозяйства, фармацевтического производства и бытовых сточных водах. Неправильное лечение и ненадлежащая утилизация отходов ведет к распространению остатков противомикробных препаратов и микроорганизмов с УПП через окружающую среду в почве и водотоках.

4. Существуют значительные пробелы в знаниях о масштабах применения противомикробных препаратов и устойчивости к ним во многих регионах мира. Для выработки эффективных стратегий контроля необходимо осуществлять больше инвестиций в проведение наблюдений и исследований в мире для измерения продвижения в сторону снижения распространенности УПП.

5. Изменений в применении противомикробных препаратов только в одном сельском хозяйстве для борьбы с УПП будет недостаточно. Каждый из нас и все сектора могут внести свой вклад в борьбу с УПП, и это подразумевает также изменения в практике в сфере общественного здоровья.

Помогите повысить осведомленность об этом важном вопросе, поделившись этой статьей со своими родными, друзьями и коллегами.

Дополнительную информацию о том, что делает ФАО для борьбы с УПП, можно найти здесь: http://www.fao.org/antimicrobial-resistance/ru/