Candidaturas a la Medalla Margarita Lizárraga para el bienio 2014-2015
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Organización/persona nombrando
Sr Sra
Nombre:
Apellido:
Nombre de la organización:
Correo electrónico:
Correo electrónico (confirmación):
Teléfono:
Fax:
Dirección:
Ciudad:
Provincia:
Código Postal:
País:
Candidato
Sr Sra
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Nombre de la organización:
Correo electrónico:
Correo electrónico (confirmación):
Teléfono:
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Dirección:
Ciudad:
Provincia:
Código Postal:
País:
1. Sírvase indicar información de referencia de la persona o la organización candidata
2. Exponga las razones por las que se propone a esta persona o organización para la concesión de la Medalla Margarita Lizárraga
3. Describa los logros alcanzados por la misma y exponga por qué considera usted que son únicos
4. Indique cualquier efecto catalizador efectivo o potencial de dichos logros
5. Sírvase explicar de qué manera este logro es sostenible y repetible y cómo podría contribuir al fomento de la pesca responsable o de la acuicultura respetuosa del medio ambiente
6. Sírvase proporcionar cualesquiera otras informaciones que considere importantes para evaluar la idoneidad del candidato o de la organización para ser galardonado con la Medalla Margarita Lizárraga