Nomination pour la Médaille Margarita Lizarraga pour l'exercice biennal 2014-2015
FORMULAIRE DE NOMINATION
Organisation/personne nommant
M. Mme
Prénom:
Nom de famille:
Nom de l'organisation:
Courriel:
Courriel (confirmation):
Téléphone:
Fax:
Adresse:
Ville:
Province:
Code postal:
Pays:
Nommé (Candidat)
M. Mme
Prénom:
Nom de famille:
Nom de l'organisation:
Courriel:
Courriel (confirmation):
Téléphone:
Fax:
Adresse:
Ville:
Province:
Code postal:
Pays:
1. Veuillez fournir des informations sur le candidat ou l'institution nominée
2. Raisons pour lesquelles le candidat ou l'institution sont proposés pour la Médaille Margarita Lizarraga
3. Décrivez les succès du candidat ou de l'institution et expliquez en quoi ils sont uniques
4. Indiquer les effets catalytiques ou potentiellement catalytiques de ces succès
5. Veuillez expliquer dans quelle mesure ces succès ont un impact durable et peuvent être répétés; et dans quelle mesure ils pourraient contribuer à la promotion d'une pêche responsable et d'une aquaculture respectueuse de l'environnement
6. Veuillez fournir toute information supplémentaire justifiant encore davantage la candidature de la personne ou de l'institution proposée pour la Médaille