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巴厘岛成为狂犬病防治工作的范例

自2011年以来,粮农组织在澳大利亚国际发展署、美国国际发展署和世界动物保护协会的协助下,支持印度尼西亚政府通过一项以全面大规模狂犬疫苗接种为核心的创新战略,遏制致命的狂犬病毒在巴厘岛的传播。

重要事实

巴厘岛在2008年报告了首例狂犬病例。粮农组织与印度尼西亚政府制定了一个技术援助项目,通过制定有效计划来协调和促进政府机构与伙伴组织的合作,从而支持该国在巴厘岛开展的疾病防治工作。作为该计划的成果,人类感染狂犬病例从2010年的每月11例减少到次年的每月一例。经过进一步的大规模狂犬疫苗接种活动,2012年和2013年的发病率明显下降,2013年全年仅发生一起人感染病例。目前正在酌情对巴厘岛的模式作出调整,以应用于该国其他有疫情的地区,争取在全国范围逐步控制和消灭该病毒。

狂犬病是一种感染动物和人类的急性、通常会致命的病毒性疾病。如果任其发展,它会给公共健康和地方经济造成严重的后果。印度尼西亚巴厘岛的情况尤其如此,因为狗在当地文化中占有重要地位。作为宠物,它们可以陪伴主人和保护财产,而且在印度教中,它们还具有精神意义,而所有这些因素导致了犬只数量巨大,其中很多是流浪狗。2008年11月报告发现首例狂犬病感染病例,造成了可怕的威胁。除了个体感染的危险之外,疾病的传播有可能给当地居民的生计和国民经济造成破坏。如果马、牛或羊等家畜死亡,许多家庭没有足够的资金重新购买,也因此丧失了耕作和运输所需的重要资产。加拿大、澳大利亚和英国等外国政府就前往该地区发出旅游警告,导致巴厘岛的旅游业(占印尼旅游收入的百分之四十)蒙受损失。

粮农组织动物卫生危机管理中心于2008年12月向巴厘岛派遣了一个工作组。政府初期为控制疫情所作的努力尽管用心良苦,但最终未能有效遏制狂犬病在全岛的进一步蔓延。鉴于所采取的这些措施效果不佳,政府请求粮农组织从2011年开始提供进一步的援助。为此,迅速制定了一个项目,其目的是加强防治工作的协调配合、能力建设和快速反应能力,并通过与政府和其他伙伴组织的共同努力,最终制定全国狂犬病防治计划。

防治战略以大规模的狂犬疫苗接种为主,快速反应和咬伤综合防治为辅,其成果是显而易见的。人类感染狂犬病例从2010年的每月11例减少到第二年的每月一例。经过进一步的大规模疫苗接种运动,2012年和2013年的发病率持续下降,2013年全年仅发生一例。自2012年8月以来报告的病例只有三例,而且动物感染病例也在不断减少。防治活动的成功促使政府进一步加大了对狂犬病防治工作的投资力度,同时也减少了对粮农组织继续供资的需求。到2013年,防治措施所用资金的95%由政府提供。

动物与人类卫生机构之间的合作是该计划获得成功的关键。例如,在邦利区的一个村庄,一个名叫Komang Sentana的五岁男孩在自家院子里玩耍时被疯狗咬了。他的姑姑随后用清水洗净伤口并将他送到最近的诊所。那里的护士按照动物咬伤综合治疗方案,与快速反应小组联系,找到疯犬并对其进行狂犬病毒的检验。在当天晚些时候出来的报告显示该犬的狂犬病检验结果呈阳性之后,他们对Komang进行了接触后预防接种并注射了抗狂犬病血清。主治兽医对附近地区所有的狗进行了紧急接种。Komang已经结束了疫苗接种过程,现在健康状况良好。

这个项目的成果正被纳入国家狂犬病防治总体计划,并由动物卫生署署长最后核定。该计划未来将在全国范围内予以实施,并作为该国其他23个省份防治和根除狂犬病的模式。此外,这项战略目前正由亚洲其他几个国家所采纳,并预计为东南亚狂犬病防治政策和东盟至2020年狂犬病防治路线图作出巨大贡献。粮农组织希望并期待这些政策能够帮助印度尼西亚最终消除该病毒,并改进整个亚洲的狂犬病防治工作。