EXAMPLE A. RESIDENTIAL SECTOR | |||||||||||||||||||||||
1. GENERAL DATA | |||||||||||||||||||||||
Questionnaire number |
To be completed with the supervisor |
Date |
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Enumerator |
Supervisor |
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Province |
Municipality |
Locality |
Stratum | ||||||||||||||||||||
Name of interviewee |
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SATURATION KEY | |||||||||||||||||||||||
1. What do you use for cooking food or washing clothes? |
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Fuelwood |
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Charcoal |
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Kerosene |
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Diesel |
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LPG |
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Electricity |
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Other__________________ |
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2. What were you using for cooking 5 years ago? |
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Fuelwood |
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|
Charcoal |
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|
Kerosene |
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|
Diesel |
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|
LPG |
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|
Electricity |
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|
Other__________________ |
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3. Number of persons eating meals in the home |
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Repeat the count in order to refine the data |
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Adults |
Children |
Total |
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(Over 15 years of age) |
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2. FUELWOOD | |||||||||||||||||||||||
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4. For what purposes do you use fuelwood? |
Preparation food |
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Boiling drinking water |
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|
Heating bath water |
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|
Washing clothes |
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|
Preparing animal feed |
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|
Other__________________ |
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5. How do you acquire the fuelwood you use in the home? |
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Purchase |
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|
Gather |
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Purchase and gather |
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6. Do you have difficulty in obtaining fuelwood? |
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NO |
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|
YES |
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7. If yes, what kind(s) of difficulty? |
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2.1 PURCHASES | |||||||||||||||||||
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8. From what source do you buy fuelwood? |
Trader |
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|
Private source |
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Both |
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|
Other___________________ |
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9. How often do you buy fuelwood and how much do you buy each time? |
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Check for correspondence with size of family |
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How often |
Amount |
Local unit for fuelwood | |||||||||||||||||
|
Every _____________ days |
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|
(daily=every day, weekly=every 7 days, monthly=every 30 days) |
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10. How much does fuelwood cost? |
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|
Price (e.g. in pesos) |
Local unit for fuelwood |
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2.2 GATHERING | |||||||||||||||||||
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11. Who fetches fuelwood most frequently? |
Man |
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Tick one box only |
Woman |
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Children |
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12. Who owns the land you get fuelwood from? |
Private |
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Communal |
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|
Under usufruct |
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|
State |
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|
Other___________________ |
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13. What type of land do you get most of your fuelwood from? |
Forest |
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State no more than three |
Scrubland |
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Agricultural plantation |
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|
Hedge |
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|
Wasteland |
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|
Other___________________ |
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14. How far is your source of fuelwood? |
km |
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15. How often do you go to fetch fuelwood? |
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Check for correspondence with size of family |
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|
How often |
Amount |
Local unit for fuelwood | |||||||||||||||||
|
Every _____________ days |
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|
(daily=every day, weekly=every 7 days, monthly=every 30 days) |
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16. How is the fuelwood carried? |
Donkey/horse |
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|
Cart |
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|
Manually |
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|
Bicycle |
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|
Pick-up |
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|
Other___________________ |
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17. How do you obtain the fuelwood? |
Cutting branches/dry |
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|
Cutting branches/green |
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|
Cutting stems/dry |
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|
Cutting stems/green |
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|
Gathering from ground |
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2.3 FUELWOOD CONSUMPTION | ||||||||||||||||||||
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18. How many days in a month do you use fuelwood? |
days/month | |||||||||||||||||||
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AT THIS POINT ASK INTERVIEWEE TO SET ASIDE AN AMOUNT OF FUELWOOD SUCH AS USED IN A NORMAL WEEKDAY | ||||||||||||||||||||
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19. Weight of fuelwood used in one day |
kg |
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SEPARATE AND CUT 3 SAMPLES OF FUELWOOD TO MEASURE MOISTURE CONTENT | ||||||||||||||||||||
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Mark these samples with the questionnaire number. MEASURE MOISTURE ONLY IF FUELWOOD IS WEIGHED | ||||||||||||||||||||
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20. Moisture content of 3 samples of fuelwood. |
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Sample |
Species |
Moisture |
Diameter of wood (cm) |
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A |
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|
B |
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|
C |
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Ask to be shown stove |
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21. Type of stove |
“Three stones” |
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Traditional enclosed |
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4 blocks with metal net |
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Nonó |
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|
Other___________________ |
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3. CHARCOAL | ||||||||||||||||||||
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22. For what purpose do you use charcoal? |
Preparing food |
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|
Boiling drinking water |
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|
Heating bath water |
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|
Washing clothes |
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|
Preparing animal feed |
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|
Other___________________ |
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23. Who do you usually buy your charcoal from? |
Trader |
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|
Private source |
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|
Both |
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|
Other___________________ |
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24. Where do you buy charcoal? |
At the home of the interviewee |
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At the market |
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|
At the home of the vendor |
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|
Other___________________ |
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25. How often do you buy charcoal and how much do you buy each time? | ||||||||||||||||||||
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Check for correspondence with size of family |
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How often |
Amount |
Local unit for charcoal* | ||||||||||||||||||
|
Every _____________ days |
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|
(daily=every day, weekly=every 7 days, monthly=every 30 days) |
(*“tin”/sack”, etc) | |||||||||||||||||||
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26. How much does the fuelwood cost? |
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|
Price (e.g. pesos) |
Local unit for fuelwood |
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27. Is the charcoal you buy of good quality? |
YES |
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|
NO |
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|
28. Give reasons for saying so. |
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4. LIQUID PROPANE GAS | ||||||||||||||||||||||
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29. For what purpose do you use LPG? |
Preparing food |
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|
Boiling drinking water |
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|
Heating bath water |
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|
Washing clothes |
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|
Preparing animal feed |
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|
Other___________________ |
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30. How long does the gas last? |
days |
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|
Tank |
kg |
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5. ELECTRICITY | ||||||||||||||||||||||
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31. For what purpose do you use electricity? |
Preparing food |
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|
Boiling drinking water |
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|
Heating bath water |
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|
Washing clothes |
||||||||||||||||||||||
|
Preparing animal feed |
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|
Other___________________ |
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6. KEROSENE | ||||||||||||||||||||||
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32. For what purpose do you use kerosene? |
Preparation food |
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|
Sterilizing drinking water |
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|
Heating bath water |
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|
Washing clothes |
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|
Preparing animal feed |
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|
Other___________________ |
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33. How many days a month do you use kerosene? |
days/month | |||||||||||||||||||||
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34. How much kerosene do you buy in a month? |
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|
Amount |
Local unit for kerosene |
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35. How much does kerosene cost? |
||||||||||||||||||||||
|
Price (e.g. pesos) |
Local unit for kerosene |
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7. DIESEL OIL | ||||||||||||||||||||||
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36. For what purpose do you use diesel oil? |
Preparing food |
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|
Boiling drinking water |
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|
Heating bath water |
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|
Washing clothes |
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|
Preparing animal feed |
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|
Other__________________ |
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37. How many days a month do you use diesel oil? |
days/month | |||||||||||||||||||||
|
38. How much do you buy in a month? | ||||||||||||||||||||||
|
Amount |
Local unit for diesel oil |
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|
39. How much does diesel oil cost? |
||||||||||||||||||||||
|
Price (e.g. pesos) |
Local unit for diesel oil |
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8. PERCEPTIONS ON USE AND SUPPLY OF FUELWOOD AND CHARCOAL | |||||||||||||||||||||||
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40. Is there anything you object to in using charcoal or fuelwood? |
Fuelwood |
Charcoal |
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|
YES |
YES |
||||||||||||||||||||||
|
NO |
NO |
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|
41. If “Yes”, what is it that you object to and how could this be improved? | |||||||||||||||||||||||
|
Fuelwood |
Charcoal |
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|
I object to |
I object to |
||||||||||||||||||||||
|
This could be improved by |
This could be improved by |
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42. If there were a fuelwood stove that sent smoke outside, did not heat the house and did not blacken saucepans | |||||||||||||||||||||||
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WOULD YOU USE IT? |
YES |
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|
NO |
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43. If it were on sale WOULD YOU BUY ONE? | |||||||||||||||||||||||
|
YES |
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|
NO |
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|
THANK YOU |
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END OF QUESTIONNAIRE |
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COMMENTS OF ENUMERATOR (Did the interview go well? Include additional data) | |||||||||||||||||||||||
|
COMMENTS OF SUPERVISOR | |||||||||||||||||||||||
(FAO 2000, with modifications)
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EXAMPLE B. RESIDENTIAL SECTOR | ||||||||||||||||||||||||||||
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MUNICIPALITY |
ELECTRICITY METER NUMBER |
ENUMERATOR | ||||||||||||||||||||||||||
|
RURAL |
URBAN |
ELECTRICITY CONSUMED |
DATE OF INTERVIEW | |||||||||||||||||||||||||
|
ADDRESS |
No. OF PERSONS IN HOUSE | |||||||||||||||||||||||||||
|
NÚMBER OF MEALS PREPARED DAILY |
INCOME LEVEL | |||||||||||||||||||||||||||
|
BREAKFAST |
LUNCH |
DINNER |
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|
FUELWOOD | ||||||||||||||||||||||||||||
|
UNIT QUANTITY |
PERIOD |
Unit Price |
EQUIPMENT |
|||||||||||||||||||||||||
|
WAS FUELWOOD: |
WHEN BOUGHT: |
Is it received in the forest? |
Or at home? |
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|
BOUGHT? |
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|
WHEN GATHERED: |
Is it cut? |
Or assembled? |
||||||||||||||||||||||||||
|
GATHERED? |
||||||||||||||||||||||||||||
|
WHERE GATHERED: |
Own land |
Land of other owner |
Public |
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|
NAME SPECIES MOST FREQUENTLY USED : | ||||||||||||||||||||||||||||
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(Species 1) |
(Species 4) |
(Species 7) |
DON’T KNOW |
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(Species 2) |
(Species 5) |
(Species 8) |
||||||||||||||||||||||||||
|
(Species 3) |
(Species 6) |
(Species 9) |
||||||||||||||||||||||||||
|
CHARCOAL | ||||||||||||||||||||||||||||
|
UNIT QUANTITY |
PERIOD |
Unit Price |
EQUIPMENT |
|||||||||||||||||||||||||
|
IN WHAT KIND OF KILN WAS THE CHARCOAL PRODUCED? | ||||||||||||||||||||||||||||
|
HOW DO YOU OBTAIN CHARCOAL? | ||||||||||||||||||||||||||||
|
BUTANE GAS | ||||||||||||||||||||||||||||
|
UNIT QUANTITY |
PERIOD |
Unit Price |
EQUIPMENT |
|||||||||||||||||||||||||
|
From Zakia et al., 1992. | ||||||||||||||||||||||||||||