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Guide pour mesurer la diversité alimentaire au niveau du ménage et de l’individu

Par Gina Kennedy, Terri Ballard et Marie-Claude Dop

Division de la nutrition et de la protection des consommateurs,

Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture

Cette publication a été élaborée avec l’appui de l’Union européenne, dans le cadre du programme CE-FAO « Faire le lien entre l’information et la prise de décision pour améliorer la sécurité alimentaire ».

www.foodsec.org

Les appellations employées dans ce produit d’information et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) aucune prise de position quant au statut juridique ou au stade de développement des pays, territoires, villes ou zones ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. La mention de sociétés déterminées ou de produits de fabricants, qu’ils soient ou non brevetés, n’entraîne, de la part de la FAO, aucune approbation ou recommandation desdits produits de préférence à d’autres de nature analogue qui ne sont pas cités.

Les opinions exprimées dans ce produit d’information sont celles du/des auteur(s) et ne reflètent pas nécessairement celles de la FAO.

ISBN 978-92-5-206749-8

E-ISBN 978-92-5-208633-8 (MOBI)

Tous droits réservés. La FAO encourage la reproduction et la diffusion des informations figurant dans ce produit d’information. Les utilisations à des fins non commerciales seront autorisées à titre gracieux sur demande.

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© FAO 2013

Table des matières

1.0Introduction

2.0Description du questionnaire

2.1Différences entre le niveau du ménage et le niveau de l’individu

2.2Points supplémentaires à prendre en compte

3.0Quand mesurer la diversité alimentaire

4.0Activités préliminaires à la collecte des données

4.1Traduction et adaptation

4.2Questions techniques à aborder avant de commencer à collecter des données

4.3Formation des enquêteurs

5.0Instructions pour l’emploi du questionnaire

6.0Analyse des données de diversité alimentaire

6.1Scores de diversité alimentaire

6.2Calcul des scores de diversité alimentaire

6.3Utilisation et interprétation du SDAM et du SDAF

6.4Élaboration d’indicateurs d’intérêt particulier à partir de groupes spécifiques d’aliments

6.5Évaluation des profils alimentaires selon le score de diversité

7.0Conclusions

Bibliographie

Annexe 1: Note de référence sur l’élaboration d’indicateurs indirects de l’apport en fer

Annexe 2: Conseils pour classer les aliments dans les différents groupes

Annexe 3: Exemple de questionnaire rempli

1

Introduction

L’obtention d’informations détaillées sur l’accès des ménages à l’alimentation ou sur le régime alimentaire individuel peut être un exercice coûteux, en temps et en argent, et nécessite un niveau élevé de qualification technique, tant pour la collecte que pour l’analyse des données. La diversité alimentaire est une mesure qualitative de la consommation alimentaire, qui rend compte de la variété des aliments auxquels les ménages ont accès; elle constitue au niveau individuel une mesure approchée de l’adéquation nutritionnelle du régime alimentaire. Le questionnaire sur la diversité alimentaire est un outil d’évaluation peu coûteux, rapide et facile à mettre en œuvre.

Le calcul des scores et l’analyse des données de diversité alimentaire ne présentent aucune difficulté. Les scores de diversité alimentaire décrits ici sont un simple décompte des groupes d’aliments qu’un ménage ou une personne a consommés au cours des 24 heures précédant l’entretien. Le présent guide décrit comment utiliser le questionnaire sur la diversité alimentaire selon qu’il s’applique à un ménage ou à un individu, le calcul du score étant légèrement différent selon le cas. Les données collectées peuvent également être analysées pour fournir des informations sur des groupes d’aliments intéressants.

Le score de diversité alimentaire des ménages (SDAM) fournit un instantané de la capacité économique d’un ménage à accéder à des aliments variés. Des études ont montré que l’accroissement de la diversité alimentaire allait de pair avec un meilleur statut socioéconomique et niveau de sécurité alimentaire du ménage (disponibilité énergétique du ménage) (Hoddinot et Yohannes, 2002; Hatloy et al., 2000).

Le score de diversité alimentaire individuelle vise à évaluer l’adéquation nutritionnelle du régime alimentaire. Des études réalisées sur différents groupes d’âges ont montré que la progression de ce score était corrélée à une meilleure adéquation nutritionnelle du régime. Le score de diversité alimentaire a été validé pour plusieurs groupes d’âge/ sexe comme constituant une mesure approchée de l’adéquation du régime alimentaire en macronutriments et/ou micronutriments. Ces scores ont été corrélés positivement avec l’adéquation de la densité en micronutriments des aliments de complément des nourrissons et des jeunes enfants (FANTA, 2006), et avec l’adéquation de l’apport en macronutriments et micronutriments du régime alimentaire des enfants non allaités (Hatloy et al., 1998; Ruel et al., 2004; Steyn et al., 2006; Kennedy et al., 2007), des adolescents (Mirmiran et al., 2004) et des adultes (Ogle et al., 2001; Foote et al., 2004; Arimond et al., 2010). Selon les études, la validation a porté sur un ou plusieurs pays. Quoi qu’il en soit, les recherches se poursuivent, et la question des groupes d’aliments qu’il convient d’inclure dans les scores établis au niveau de l’individu en fonction du groupe d’âge/sexe ne fait pas encore l’objet d’un consensus au niveau international.

L’objectif de ce guide est de proposer un questionnaire standardisé universel permettant de calculer divers scores de diversité alimentaire. Le questionnaire ne tient pas compte d’éventuelles spécificités culturelles, démographiques ou géographiques et doit donc être adapté au contexte local avant toute utilisation sur le terrain.

La présente publication est une version révisée du guide pour mesurer la diversité alimentaire. Les principales modifications apportées sont i) la proposition d’un nouveau score de diversité alimentaire fondé sur les résultats du Women’s Dietary Diversity Project (Projet sur la diversité alimentaire des femmes) (Arimond et al., 2010) et ii) l’ajout d’une annexe sur la classification des denrées alimentaires en groupes d’aliments. Cette nouvelle version explique comment calculer le SDAM et le SDAF (score de diversité alimentaire des femmes), mais le questionnaire standardisé peut également servir à établir les scores d’individus appartenant à différents groupes d’âges et des deux sexes, selon les besoins de l’enquête.

Ce guide décrit comment adapter et utiliser le questionnaire sur la diversité alimentaire, calculer chacun des scores et créer d’autres indicateurs utiles à partir des données sur la diversité alimentaire.

2

Description du questionnaire

Le questionnaire peut être utilisé pour des ménages ou des individus, selon le but de l’enquête. Afin de faciliter la collecte de données, il a été adapté à partir de celui inclus dans la publication FANTA intitulée « Score de Diversité alimentaire des Ménages (SDAM) pour la mesure de l’accès alimentaire des ménages: Guide d’indicateurs » (Swindale et Bilinsky, 2006).

QUESTIONNAIRE SUR LA DIVERSITÉ ALIMENTAIRE

Veuillez indiquer ce que vous avez mangé et bu hier (repas et collations), que ce soit pendant la journée ou la nuit, à votre domicile ou à l’extérieur. Commencez par le premier aliment ou la première boisson consommé(e) le matin.

Noter tous les aliments et boissons cités. S’il est fait mention d’un plat cuisiné, demander la liste des ingrédients.

Lorsque la personne a terminé, vérifier avec celle-ci qu’elle n’a pas omis de repas ni de collation.

[Ménages: inclure les aliments consommés par tout membre du ménage, et exclure les aliments achetés et consommés à l’extérieur du domicile]

Lorsque la personne interrogée a terminé sa description, cochez ci-après les groupes d’aliments consommés. Pour chaque groupe d’aliments non mentionné, demandez à la personne si un aliment de ce groupe a été consommé.

2.1DIFFÉRENCES ENTRE LE NIVEAU DU MÉNAGE ET LE NIVEAU DE L’INDIVIDU

Le questionnaire sur la diversité alimentaire peut être utilisé pour recueillir des informations auprès d’un ménage ou d’un individu. Le choix du niveau de collecte de l’information dépend en partie des objectifs de l’enquête. Si la finalité première est l’évaluation de l’adéquation nutritionnelle du régime alimentaire, il est préférable de collecter les informations au niveau individuel.

La fréquence des repas ou collations achetés et consommés à l’extérieur du domicile est également un critère de choix important. Si des repas/collations sont achetés et pris régulièrement à l’extérieur par un ou plusieurs membres de la famille, il sera plus approprié de travailler au niveau de l’individu, car les repas et collations pris hors du domicile, difficiles à évaluer précisément pour l’ensemble d’un ménage, sont exclus du questionnaire rempli à ce niveau.

Le tableau 1 présente les principales différences entre une utilisation au niveau du ménage et au niveau de l’individu.

2.2POINTS SUPPLÉMENTAIRES À PRENDRE EN COMPTE

• Période de référence

La FAO utilise les dernières 24 heures comme période de référence. Cette période de rappel ne fournit pas d’indication sur le régime alimentaire habituel d’une personne donnée, mais permet d’évaluer le régime alimentaire au niveau de la population, ce qui peut être utile pour suivre les progrès accomplis ou cibler des interventions (Savy et al., 2005). Il existe plusieurs autres périodes valides en matière de rappel de la consommation alimentaire, comme les trois ou sept derniers jours, et, pour certains aliments, le dernier mois. La période de 24 heures a été retenue par la FAO, car elle est moins sujette à erreurs, demande moins d’efforts aux personnes interrogées et correspond en outre à la période de rappel utilisée dans de nombreuses études sur la diversité alimentaire (Kennedy et al., 2007; Ruel et al., 2004; Steyn et al., 2006; Savy et al., 2005; Arimond et al., 2010). Par ailleurs, il est plus facile d’analyser des données relatives à la diversité alimentaire pour une période de rappel de 24 heures que pour une période plus longue.

• Aliments consommés à l’extérieur du domicile

Même dans les pays en développement, il est de plus en plus courant de prendre des repas et des collations à l’extérieur du domicile. En fin de questionnaire, il est demandé si un membre quelconque du ménage ou si la personne interrogée (selon le niveau de collecte) a mangé quelque chose en dehors du domicile. Cette question vise à recueillir des informations sur l’achat et la consommation de repas et de collations préparés à l’extérieur. Si cette pratique est très courante, il sera peut-être préférable d’utiliser le questionnaire au niveau de l’individu plutôt que du ménage.

• Consommation atypique

La consommation peut être atypique en période de fêtes. Il est recommandé de ne pas utiliser le questionnaire lors de fêtes ou de célébrations nationales ni pendant des périodes telles que le ramadan, durant lesquelles la consommation ne reflètera probablement pas le régime alimentaire habituel. Des questions sur les jours de consommation atypique peuvent être ajoutées au questionnaire, soit pour identifier les ménages ou les personnes à exclure, soit pour répondre aux besoins particuliers de l’enquête.

Ce type de questions peut être formulé de la façon suivante: « La journée d’hier était-elle un jour de fête ou de célébration au cours duquel vous avez mangé des aliments spéciaux, ou bien vous avez mangé plus ou moins que d’habitude? »

• Principale source d’approvisionnement en aliments

Il est parfois utile de connaître la principale source d’approvisionnement, pour l’ensemble du régime alimentaire ou pour certains groupes d’aliments (céréales, fruits ou légumes). Lorsque la finalité de l’enquête rend la collecte de ce type d’information souhaitable, une question et des réponses codées du type de celles fournies ci-dessous peuvent être ajoutées au questionnaire:

« Pouvez-vous m’indiquer la principale source d’approvisionnement en aliments de votre ménage » (les réponses ci-après peuvent être énumérées pour chaque groupe d’aliments auquel on s’intéresse) (exemples de codes ci-dessous)

1 = Propre production, cueillette, chasse, pêche

2 = Achat

3 = Emprunt, troc, échange contre travail, don d’amis ou de parents

4 = Aide alimentaire

5 = Autre

• Consommation d’aliments enrichis

Les aliments enrichis ne sont pas pris en compte dans le questionnaire. Il peut néanmoins être utile d’obtenir des informations sur la disponibilité et l’utilisation locales de ce type d’aliments, en particulier ceux enrichis en fer ou en vitamine A.

• Nutrition et biodiversité alimentaire

La biodiversité alimentaire est définie comme la diversité des plantes, animaux et autres organismes utilisés à des fins alimentaires, comportant les ressources génétiques intra-espèces et inter-espèces ainsi que celles provenant des écosystèmes (FAO, 2011). Des informations sur la biodiversité alimentaire peuvent être recueillies en détaillant un ou plusieurs des groupes d’aliments du questionnaire sur la diversité alimentaire.

3

Quand mesurer la diversité alimentaire

Le meilleur moment de l’année pour mesurer la diversité alimentaire des ménages ou des individus dépend de l’objectif de l’enquête ou de l’activité de suivi. Le tableau ci-après décrit plusieurs scénarios destinés à aider les utilisateurs potentiels dans la planification des enquêtes.

4

Activités préliminaires à la collecte des données

Avant de commencer à recueillir des données, l’équipe chargée de l’enquête ou les responsables de sa planification doivent adapter le questionnaire au contexte local et prendre une série de décisions.

4.1TRADUCTION ET ADAPTATION

La version standard du questionnaire n’est pas destinée à être traduite littéralement ni utilisée directement. Il est nécessaire de procéder à une traduction appropriée dans les langues locales et d’adapter les listes d’aliments en fonction des disponibilités locales. Il faut également convenir d’une définition et d’une traduction communes des termes utilisés pour décrire les concepts clés (tels que « ménage », « repas » et « collation »).

Vous trouverez ci-après la liste des principales étapes d’adaptation et d’essai sur le terrain du questionnaire sur la diversité alimentaire qui ont été suivies au Mozambique, au Malawi et au Kenya[6].

L’équipe chargée de l’enquête doit appliquer la procédure détaillée dans les paragraphes ci-après avant de commencer à recueillir des données.

a. Traduction préalable

Pour commencer, le questionnaire est traduit littéralement dans la langue principale la plus appropriée.

b. Première révision

Le questionnaire traduit est ensuite révisé par l’équipe chargée de l’enquête, y compris par les enquêteurs qui réaliseront les entretiens sur le terrain. L’équipe doit parvenir à un accord sur la formulation des questions et ajouter chacun des aliments disponibles localement à la liste du groupe auquel il appartient, en utilisant le nom commun sous lequel il est connu à cet endroit. Les parties en italique dans le questionnaire doivent être remplacées par les noms des aliments disponibles localement. En cas de problème pour déterminer le groupe d’appartenance d’un aliment (savoir s’il peut être considéré comme un « aliment riche en vitamine A », par exemple[7]), il peut être nécessaire de consulter des tables de composition ou des experts en nutrition. L’annexe 2 de ce guide fournit également des conseils pour procéder à cette catégorisation.

Il est très important que l’équipe discute de la définition des termes clés tels que « ménage », « repas » et « collation », puis décide des termes locaux qui véhiculeront au mieux le sens retenu pour chacun. Dans la plupart des cas, le terme le plus approprié pour « ménage » sera celui désignant un groupe de personnes vivant sous le même toit et partageant les mêmes plats.

c. Révision des listes d’aliments et des traductions avec des informateurs clés et lors de réunions avec la communauté

L’équipe devra organiser une série de réunions avec des informateurs clés dans chacun des lieux d’enquête.

Les informateurs clés comprennent généralement:

- des spécialistes au niveau national, si l’enquête porte sur plusieurs localités;

- des personnalités locales influentes et des agents de vulgarisation agricole ou sanitaire au niveau de la communauté;

- des femmes de la communauté, responsables dans leur ménage de la planification et de la préparation des repas.

Cette phase d’adaptation est utilisée pour réunir diverses informations cruciales, notamment en vue:

- de rechercher et d’ajouter aux groupes d’aliments les denrées alimentaires disponibles localement;

- de choisir les termes locaux appropriés pour « aliment » et « repas »;

- d’analyser les questions de disponibilité alimentaire durant la saison où le questionnaire sera administré aux ménages ou individus (puisqu’un fruit, un insecte ou tout autre aliment peut n’être consommé qu’à une saison donnée, par exemple);

- de déterminer la disponibilité d’huile de palme rouge ou de noix de palme, aliments particulièrement riches en provitamine A;

- de recueillir des informations sur les ingrédients utilisés dans les plats locaux, ainsi que sur les coutumes alimentaires locales et les termes employés (il sera utile, par exemple, de savoir qu’un plat est généralement préparé avec de l’huile afin de pouvoir interroger la personne sur la présence d’huile dans un plat si elle ne l’a pas mentionnée spontanément).

Ces informations seront très utiles aux enquêteurs, car elles leur permettront d’aider les personnes interrogées à se rappeler les aliments consommés. Elles apporteront aussi des données contextuelles permettant d’interpréter les résultats lorsque les usages diffèrent d’un lieu à l’autre.

Il est également possible de se renseigner auprès de la communauté sur la fréquence à laquelle leurs membres prennent des repas ou des collations hors de chez eux et sur les membres des ménages qui sont davantage susceptibles de le faire. Ces renseignements aideront l’équipe à décider si le questionnaire peut être utilisé au niveau des ménages.

d. Traduction finale du questionnaire

La version définitive du questionnaire dans la langue officielle du pays doit être établie une fois que les informateurs clés de chaque localité ont été consultés, que les listes par groupe d’aliments sont finalisées et que la terminologie à utiliser a été arrêtée.

Cette version doit ensuite être traduite dans les dialectes locaux. Il est recommandé d’éviter que les enquêteurs ne traduisent le questionnaire « sur le tas », au moment de l’enquête. Il convient au contraire de le traduire et de l’imprimer au préalable dans chacune des langues locales.

4.2QUESTIONS TECHNIQUES À ABORDER AVANT DE COMMENCER À COLLECTER DES DONNÉES

Quelques considérations techniques doivent être réglées par l’équipe avant de commencer à recueillir des données.

- Quantités minimales: il faudra décider au préalable s’il convient d’inclure les aliments consommés en très petites quantités.

Lorsque les informations sont collectées au niveau du ménage, il n’est pas nécessaire de définir de telles quantités minimales et l’on comptabilisera même les faibles portions d’aliments (un très petit morceau de viande utilisé dans une recette, par exemple). En effet, le score étant conçu pour rendre compte de l’accès économique à l’alimentation, toute quantité d’aliment, même modeste, représente un pouvoir d’achat.

Chez les femmes âgées de 15 à 49 ans, il a été constaté que les scores de diversité alimentaire étaient plus étroitement corrélés avec l’adéquation en micronutriments du régime alimentaire si les quantités inférieures ou égales à environ une cuillère à soupe (< 15 g) étaient exclues du calcul (Arimond et al., 2010). Ainsi, un nuage de lait pour éclaircir le café peut être considéré comme une quantité trop faible pour figurer dans le groupe « Lait et produits laitiers », de même qu’un soupçon de poudre de poisson ajouté pour parfumer un plat ne sera pas comptabilisé dans le groupe « Poissons et fruits de mer ».

- Aliments pouvant appartenir à plusieurs groupes: l’équipe devra décider du classement le plus approprié pour ce type d’aliments.

À titre d’exemple, citons le piment fort, que l’on peut classer dans les « Autres légumes » ou dans les « Épices, condiments et boissons », et la poudre de poisson, qui peut figurer dans les « Poissons et fruits de mer » ou dans les « Épices, condiments et boissons ».

Il est préférable de prendre ces décisions après avoir analysé le contexte local, et en particulier après avoir déterminé la quantité de cet aliment qui est généralement consommée. Pour reprendre l’exemple du piment fort, de nombreuses cultures l’utilisent dans des plats comme épice ou condiment. Selon le contexte, la recette peut prévoir d’ajouter une petite cuillérée de lamelles de piment sec à une préparation, ou de servir plusieurs cuillérées à soupe de piment frais en accompagnement d’un plat. Dans le premier cas, le piment sec sera de préférence classé dans le groupe d’aliments « Épices, condiments et boissons », alors que dans le second, le piment frais sera plutôt inclus dans le groupe « Autres légumes », car il est consommé en plus grande quantité.

L’équipe doit ainsi sélectionner le groupe le plus approprié pour chaque aliment posant problème, de sorte que celui-ci soit classé de la même façon par tous les enquêteurs.

- Plats cuisinés: l’équipe devra convenir d’une méthode permettant de décomposer les ingrédients d’un plat pour les enregistrer dans leur groupe d’aliments respectif.

Par convention, certains aliments de base sont répertoriés uniquement dans le groupe correspondant à leur principal ingrédient. Le pain, par exemple, est classé dans les céréales, même si de petites quantités d’huile, d’œuf ou de sucre sont parfois ajoutées lors de sa préparation. Cela étant, dans toutes les cultures ou presque, des recettes (telles que des ragoûts, ou des sauces en accompagnement d’un aliment de base) sont couramment réalisées et consommées. Il faut prêter une attention particulière à certains ingrédients qui risquent de ne pas être cités de prime abord, tels que les huiles et graisses ajoutées, ou les ingrédients secondaires, comme de petites quantités de viande ou de légumes. Avant de commencer à recueillir les données, l’équipe doit recenser les plats communément consommés et s’entraîner à suggérer et à enregistrer tous les ingrédients de ces préparations.

Fasolada, pancit et ragout de fruits de mer sont autant d’exemples de plats traditionnels dont les ingrédients entrent dans différents groupes. Pour ces types de mets, il est nécessaire de demander à la personne interrogée de détailler la recette, afin de pouvoir enregistrer correctement les différents ingrédients dans leur groupe d’aliments respectif.

- Huile de palme rouge: la consommation d’huile de palme rouge ou de noix de palme dans la communauté, la région ou le pays étudiés est un autre point essentiel à vérifier, car ces aliments sont d’excellentes sources de vitamine A. Lorsqu’ils font partie de la culture, et même s’ils ne sont utilisés que par un petit pourcentage de la population, il convient donc d’interroger les personnes à leur sujet. La ligne ci-après doit être ajoutée au questionnaire dans les zones où des produits à base de palme rouge sont disponibles.

4.3FORMATION DES ENQUÊTEURS

Une fois achevées la traduction et l’adaptation du questionnaire, il reste à former les enquêteurs à la conduite d’entretiens avec des ménages. Cette formation comprend des cours théoriques, des sessions de discussion et des travaux pratiques. Elle permet aux enquêteurs de se familiariser avec les groupes d’aliments et les produits qui les composent, afin d’être en mesure de remplir correctement le questionnaire lors des entretiens. La méthode du jeu de rôle est idéale pour entraîner les enquêteurs en simulant diverses circonstances.

Il faut également garder du temps lors d’une journée de travaux pratiques pour une séance de bilan, afin de répondre aux dernières questions et de passer en revue les problèmes rencontrés lors de l’utilisation du questionnaire. Les responsables devront toujours revoir les questionnaires avec les enquêteurs afin de vérifier que tous les concepts abordés lors de la formation ont bien été assimilés.

5

Instructions pour l’emploi du questionnaire

La méthode de collecte des informations sur la diversité alimentaire qui est décrite ici consiste en un rappel qualitatif sur 24 heures de l’ensemble des aliments et boissons consommés par la personne interrogée (enquête au niveau de l’individu) ou par la personne interrogée ou tout autre membre du ménage (enquête au niveau du ménage).

Enquête au niveau de l’individu

Si le questionnaire doit être utilisé au niveau de l’individu, il convient de sélectionner la population cible (femmes en âge de procréer, par exemple) avant de commencer à recueillir les données. La personne interrogée est invitée à indiquer tous les aliments qu’elle a consommés la veille, y compris le jour et la nuit, à son domicile ou à l’extérieur.

Enquête au niveau du ménage

Si le questionnaire doit être utilisé au niveau du ménage, la personne interrogée doit être le membre de la famille qui s’est chargé de la préparation des repas de la veille. Cette personne est invitée à indiquer tous les aliments consommés au domicile la veille, y compris le jour et la nuit, par TOUT[8] membre du ménage.

Les activités sur le terrain ont montré que la méthode la plus efficace pour recueillir des informations sur la diversité alimentaire consistait à laisser la personne décrire elle-même les aliments consommés pendant les dernières 24 heures[9]. Cette méthode est désignée sous le terme de «rappel». Il est possible de procéder comme suit:

- Demander à la personne interrogée de mentionner tous les aliments (repas et collations) consommés la veille, au cours de la journée et de la nuit. Commencer par le premier aliment ou la première boisson ingéré(e) le matin. Inscrire ces informations dans les espaces réservés à cet effet en haut du questionnaire.

- À mesure que la personne interrogée indique les aliments et les boissons consommées, les souligner dans la liste figurant dans chacun des groupes d’aliments et inscrire « 1 » dans la colonne en regard de chaque groupe dont au moins un des éléments a été souligné. Si un aliment ne figure dans aucun groupe, le noter dans la marge et consulter votre responsable.

- Demander si des collations ont été prises entre les principaux repas.

- Demander si des aliments spéciaux ont été donnés aux enfants, aux femmes enceintes ou aux mères allaitantes.

- Demander si des éléments ont été ajoutés, comme du sucre (dans le thé, par exemple) ou de l’huile (plats cuisinés ou aliments frits, par exemple).

- Si un plat cuisiné a été mentionné, en demander tous les ingrédients et les souligner.

- Une fois le rappel terminé, citer les groupes d’aliments dans lesquels aucun élément n’a été souligné pour le cas où ils auraient été oubliés. Il n’est pas nécessaire de fournir le nom exact du groupe d’aliments. Par exemple si des fruits, des légumes ou des tubercules n’ont pas été cités lors du rappel, demander s’ils ont été consommés. Inscrire « 0 » dans la colonne de droite du questionnaire lorsqu’il est avéré qu’aucun aliment de ce groupe n’a été consommé.

Le rappel présente plusieurs avantages par rapport à la méthode consistant à questionner l’enquêté en lisant tous les aliments de tous les groupes du questionnaire et en demandant à la personne d’indiquer, pour chaque aliment, s’il a ou non été consommé:

1)Il est plus rapide.

2)Il est moins fastidieux pour la personne interrogée, qui n’a pas besoin de répondre par oui ou par non pour chaque aliment.

3)Il permet à la personne interrogée de participer activement à l’entretien.

4)Il facilite la prise en compte des ingrédients utilisés dans les plats cuisinés.

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Analyse des données de diversité alimentaire

Les données recueillies à l’aide du questionnaire sur la diversité alimentaire peuvent être analysées de plusieurs manières. Elles peuvent dans un premier temps servir à calculer un score de diversité alimentaire en comptant les différents groupes d’aliments consommés. Il est ensuite possible d’analyser les scores de différentes sous-populations (urbaines et rurales, par exemple) pour fournir davantage d’informations sur les régimes alimentaires des groupes présentant des caractéristiques démographiques ou économiques données. La population peut être stratifiée suivant un indicateur de vulnérabilité, tel que les catégories d’un indice de richesse, en vue de comparer les scores de chaque groupe.

Outre l’exploitation des scores, il est également utile de s’intéresser à certains groupes d’aliments. On peut, par exemple, calculer la proportion de ménages ou de personnes qui consomment des fruits et des légumes riches en vitamine A. Les informations collectées sur la consommation de différents groupes d’aliments peuvent en outre être utilisées pour évaluer les habitudes alimentaires. Par exemple, on peut diviser la population en quantiles suivant un indicateur jugé intéressant, comme la richesse, ou suivant le score de diversité alimentaire (tertiles ou quintiles, par exemple), afin de mettre en évidence les différents profils d’alimentation dans ces sous-groupes de population.

6.1SCORES DE DIVERSITÉ ALIMENTAIRE

Le nombre de groupes d’aliments qu’il est proposé d’inclure dans le SDAM et le SDAF est le fruit d’une synthèse des résultats de recherche disponibles. Le SDAM a été élaboré à partir des groupes d’aliments proposés par FANTA (Swindale et Bilinsky, 2006). Il n’y a pas de consensus international sur les groupes d’aliments à inclure dans les scores, et on pourrait envisager, à la lumière de nouvelles études, de revenir sur les groupes suggérés dans le présent guide.

Le SDAM et le SDAF ne sont pas calculés à partir du même nombre de groupes d’aliments, car leurs finalités sont différentes. Le SDAM est conçu pour donner une indication de l’accès économique des ménages à l’alimentation. Il comprend donc des aliments qui nécessitent des dépenses de la part des ménages, comme les condiments, le sucre et les aliments sucrés, ou encore les boissons. Les scores individuels sont censés refléter la qualité nutritionnelle du régime alimentaire. Le SDAF rend compte de la probabilité d’adéquation en micronutriments du régime alimentaire des femmes, et les groupes d’aliments dont il est constitué ont donc été sélectionnés dans cette optique.

De précédentes recherches ayant montré que le groupe des huiles et des graisses ne contribuait pas à la densité en micronutriments de l’alimentation, ce groupe ne fait pas partie du SDAF. Cela étant, il est important de calculer, sous la forme d’un indicateur distinct, la proportion de personnes qui consomment des huiles et des graisses, car ces dernières contribuent pour une large part à la valeur énergétique du régime et facilitent l’absorption des vitamines liposolubles et des caroténoïdes présents dans les végétaux.

Douze groupes d’aliments sont proposés pour le SDAM, et neuf pour le SDAF. Ces groupes sont indiqués dans les tableaux 3 et 4. Pour les deux scores, certains groupes du questionnaire ont été agrégés.

Remarque pour les tableaux 3 et 4: certains groupes d’aliments du questionnaire sur la diversité alimentaire sont agrégés en un seul et même groupe pour calculer le SDAM et le SDAF. Le score est compris entre 0 et 12 pour le SDAM et entre 0 et 9 pour le SDAF (et non entre 0 et 16, ce qui correspondrait au nombre de groupes d’aliments du questionnaire avant agrégation pour produire chaque score).

Les groupes d’aliments inclus dans le SDAF sont plus axés sur l’apport en micronutriments[10] que sur l’accès économique à l’alimentation. Le score retenu repose sur neuf groupes d’aliments (voir encadré 3).

6.2CALCUL DES SCORES DE DIVERSITÉ ALIMENTAIRE

Les scores de diversité alimentaire sont calculés en comptant le nombre de groupes d’aliments consommés dans le ménage ou par la personne interrogée au cours d’une période de 24 heures.

La procédure de création du SDAM ou du SDAF est la suivante:

1.Créer des variables de groupes agrégés[11].

Dans le SDAF, par exemple, le groupe « Féculents » comprend les « Céréales » et les « Racines et tubercules blancs ». Une nouvelle variable intitulée « Féculents » doit donc être créée en combinant les réponses enregistrées pour les groupes « Céréales » et « Racines et tubercules blancs ». La syntaxe logique suivante peut être utilisée:

Féculents = 1 si q1 (Céréales) = 1 ou q2 (Racines et tubercules blancs) = 1 Féculents = 0 si q1 (Céréales) = 0 et q2 (Racines et tubercules blancs) = 0

À titre de vérification, effectuer un test de « fréquences » pour toutes les nouvelles variables et s’assurer que toutes les valeurs sont égales à 0 ou à 1. Aucune valeur supérieure à 1 ne doit être enregistrée pour la nouvelle variable.

2.Créer une variable intitulée SDAM ou SDAF.

3.Calculer les valeurs de la variable de diversité alimentaire en additionnant tous les groupes d’aliments inclus dans le score: 12 groupes pour le SDAM et 9 pour le SDAF (voir les définitions des groupes ci-dessus).

Les variables ont été correctement créées si tous les scores sont compris dans les plages suivantes:

• 0 à 12 pour le SDAM

• 0 à 9 pour le SDAF

6.3UTILISATION ET INTERPRÉTATION DU SDAM ET DU SDAF

Que ce soit pour le SDAM ou le SDAF, il n’y a pas de limites établies indiquant le nombre de groupes d’aliments à partir duquel la diversité alimentaire est considérée comme adéquate ou inadéquate. Pour cette raison, il est recommandé d’utiliser le score moyen ou la distribution des scores pour effectuer les analyses et pour définir des objectifs pour les programmes.

Une autre stratégie d’analyse importante consiste à calculer le pourcentage de ménages ou de personnes qui consomment les différents groupes d’aliments. Il est possible de mesurer ponctuellement les scores de diversité alimentaire et le pourcentage de ménages qui consomment chaque groupe d’aliments, ou de les intégrer dans un suivi continu.

Les scores de diversité alimentaire permettent notamment d’évaluer les modifications du régime alimentaire à l’issue d’une intervention (amélioration escomptée) ou après une catastrophe, telle qu’une mauvaise récolte (détérioration attendue). Le score moyen de diversité alimentaire permet d’effectuer des comparaisons sur des sous-populations, entre une communauté bénéficiant d’une intervention nutritionnelle et une communauté témoin, par exemple, ou entre des ménages touchés par le VIH et d’autres ménages.

Lors de l’interprétation du score de diversité alimentaire, il faut tenir compte des points suivants:

- Ce score ne donne pas d’indication sur les quantités d’aliments consommées.

- Le régime alimentaire varie selon les saisons et certains aliments peuvent n’être disponibles en grandes quantités et à faible coût que pendant de courtes périodes.

- La diversité alimentaire peut être différente dans les environnements urbains et ruraux. Elle est souvent bien supérieure dans les centres urbains et périurbains, où les marchés de produits alimentaires sont correctement approvisionnés et facilement accessibles.

6.4ÉLABORATION D’INDICATEURS D’INTÉRÊT PARTICULIER À PARTIR DE GROUPES SPÉCIFIQUES D’ALIMENTS

Il est possible de calculer, au niveau de la population, les proportions de ménages ou d’individus qui consomment des groupes d’aliments constituant de bonnes sources de certains micronutriments (vitamine A ou fer, par exemple). Il est également utile de prévoir, au niveau de l’individu, un indicateur du pourcentage de personnes qui consomment des huiles et des graisses, sachant que ce groupe d’aliments n’est pas inclus dans le score de diversité alimentaire des femmes.

Le tableau 5 recense les principaux groupes d’aliments utiles pour étudier la consommation d’aliments riches en vitamine A[12] ou en fer héminique.

À partir de la consommation de groupes d’aliments riches en vitamine A, on peut obtenir les indicateurs suivants:

- Pourcentage d’individus ou de ménages consommant des aliments d’origine végétale riches en vitamine A (légumes et tubercules riches en vitamine A, légumes feuilles vert foncé ou fruits riches en vitamine A).

- Pourcentage d’individus ou de ménages consommant des aliments d’origine animale riches en vitamine A (abats, œufs ou lait et produits laitiers).

- Pourcentage d’individus ou de ménages consommant des aliments d’origine végétale ou animale riches en vitamine A (légumes et tubercules riches en vitamine A, légumes feuilles vert foncé, fruits riches en vitamine A, abats, œufs, lait ou produits laitiers).

À partir de la consommation de groupes d’aliments riches en fer héminique, on peut obtenir l’indicateur suivant:

- Pourcentage d’individus ou de ménages consommant des abats, de la viande (muscle) ou du poisson[13].

Les indicateurs ci-dessus sont calculés en comptant le nombre de ménages ou d’individus ayant consommé l’UN des groupes d’aliments du questionnaire, puis en divisant le résultat par la taille de l’échantillon total de l’enquête.

Exemple: le pourcentage de ménages ou d’individus ayant consommé des aliments d’origine végétale riches en vitamine A au cours des dernières 24 heures est calculé à l’aide de la formule suivante:

Compte tenu de la nature qualitative des données sur la diversité alimentaire utilisées, il n’est pas possible d’établir les seuils au-dessous desquels on considérerait que la population ne consomme pas suffisamment de vitamine A ou de fer. En règle générale, un pourcentage faible de ménages ou d’individus ayant consommé des groupes d’aliments contenant ces micronutriments peut être le signe d’une inadéquation des régimes alimentaires suffisamment importante pour entraîner une morbidité liée à des carences en micronutriments.

Les pourcentages de ménages ou d’individus consommant des groupes d’aliments riches en micronutriments peuvent servir à effectuer une estimation ponctuelle dans un groupe de population, un suivi régulier ou une évaluation des modifications du régime alimentaire en réponse à une intervention. Il est aussi possible de comparer des sous-groupes (une communauté bénéficiant d’une intervention nutritionnelle et une communauté témoin, par exemple).

6.5ÉVALUATION DES PROFILS ALIMENTAIRES SELON LE SCORE DE DIVERSITÉ

Parallèlement au calcul des scores moyens de diversité alimentaire, il est également important de déterminer les groupes d’aliments les plus consommés selon la valeur du score. On peut ainsi savoir ce que mangent les ménages ou les individus dont le score de diversité alimentaire est le plus faible, et ce que consomment en plus les ménages et les individus dont le score est plus élevé. Dans l’exemple ci-après, les profils alimentaires sont décrits en retenant les groupes d’aliments consommés par au moins 50 pour cent des ménages dans chaque tertile. Le tableau 6 présente les régimes alimentaires dans le centre du Mozambique durant la saison des mangues.

Les profils alimentaires peuvent également servir à établir des comparaisons entre des pays. L’exemple présenté dans le tableau ci-après provient des résultats du Women’s Dietary Diversity Project (Projet sur la diversité alimentaire des femmes) mené au Bangladesh (Arimond et al., 2009), au Mozambique (Wiesmann, Arimond et Loechi, 2009) et aux Philippines (Daniels, 2009).

7

Conclusions

La diversité alimentaire, en tant que mesure de l’accès des ménages à l’alimentation et de la consommation alimentaire, peut être recoupée par triangulation avec d’autres données liées à l’alimentation afin de donner une idée d’ensemble de la sécurité alimentaire et nutritionnelle d’une communauté ou d’une population plus vaste.

Les enquêtes sur la sécurité alimentaire et nutritionnelle comprennent d’ailleurs de plus en plus souvent un questionnaire sur la diversité alimentaire, afin de fournir des indicateurs de l’accès des ménages à l’alimentation ou de la qualité des régimes alimentaires individuels.

Voici quelques exemples de cas où un questionnaire de diversité alimentaire peut être utile:

- enquête de base et évaluation d’impact dans le cadre de programmes de sécurité alimentaire et de nutrition;

- enquêtes nationales;

- systèmes de surveillance;

- suivi et évaluation[14] des programmes et des politiques;

- analyse de la sécurité alimentaire en situation d’urgence ou sur une base périodique;

- classification de phases de sécurité alimentaire dans le contexte des urgences.

Bibliographie

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Wiesmann, D., Arimond, M. et Loechi, C. 2009. Dietary diversity as a measure of the micronutrient adequacy of women’s diets: Results from rural Mozambique site. Washington: FANTA II Project, Academy for Educational Development (disponible à l’adresse: http://www.fantaproject.org/downloads/pdfs/WDDP_Mozambique_Dec09.pdf).

ANNEXE 1

Note de référence sur l’élaboration d’indicateurs indirects de l’apport en fer

Le fer alimentaire est présent à la fois dans des aliments d’origine végétale et animale. Le fer héminique que l’on trouve uniquement dans des aliments d’origine animale, est plus facilement absorbé par l’organisme que le fer non héminique, présent dans des aliments d’origine végétale ou animale (Tseng et al., 1997). Plusieurs facteurs alimentaires influent sur l’absorption du fer par l’organisme. La consommation de vitamine C ou d’une source de fer héminique augmente la biodisponibilité du fer non héminique ingéré au cours du même repas. À l’inverse, les phytates (présents dans les céréales et les légumineuses), les polyphénols (présents dans le café et le thé), le calcium et les œufs ont un effet inhibiteur sur l’absorption du fer non héminique lorsqu’ils sont consommés au cours du même repas (Latham, 1997). Cependant, des études récentes ont montré que le statut en fer de la personne avait une incidence bien plus marquée sur l’absorption de ce micronutriment que les inhibiteurs et les activateurs présents dans l’alimentation (Hunt, 2001).

Le choix des indicateurs recommandés pour l’évaluation doit tenir compte des deux considérations suivantes: i) les données recueillies par le questionnaire ne se rapportant pas un repas isolé, il n’est pas possible de prendre en compte les effets des inhibiteurs et activateurs de l’absorption du fer et ii) le statut en fer des individus (qui n’est pas connu) influe davantage sur l’absorption du fer que les autres facteurs liés à l’alimentation.

ANNEXE 2

Conseils pour classer les aliments dans les différents groupes[15]

CÉRÉALES

Inclure les produits et les aliments élaborés à partir de céréales. Tout mets ou produit de base, comme les pains (bagels, petits pains ronds, scones, chapatti, roti, tortillas), les biscuits salés (biscuits au babeurre, biscuits au fromage), les bouillies (ugali, nsima/nshima, posho, sadza, mealies, dalia, muesli, papilla, fufu) ou les nouilles (pâtes alimentaires, soba, spaghettis, vermicelles), élaborés à partir des céréales ou des farines de céréales du tableau ci-après, entrent dans cette catégorie. Il convient d’utiliser les noms locaux des aliments (voir encadré 2). Les biscuits sucrés et les gâteaux ne doivent pas être inclus.

RACINES ET TUBERCULES BLANCS

Inclure les aliments à chair non pigmentée, apportant principalement des glucides. Ce groupe comprend tous les féculents, à l’exclusion des céréales. Tous les plats de base et les pâtes élaborés à partir de racines, tubercules et de bananes plantains doivent également être classés dans cette catégorie.

LÉGUMES ET TUBERCULES RICHES EN VITAMINE A

Inclure uniquement les racines, tubercules et autres légumes rouges/jaunes/oranges qui sont des sources[16] de vitamine A (voir l’encadré 1 de cette annexe). Plusieurs aliments, qui sont classés dans les fruits en botanique, mais que l’on utilise généralement comme des légumes dans les préparations culinaires, font également partie de cette catégorie.

LÉGUMES FEUILLES VERT FONCÉ

Inclure dans cette catégorie uniquement les légumes feuilles vert moyen à vert foncé qui sont des sources de vitamine A. Les teneurs en vitamine A des légumes feuilles varient considérablement selon les tables de composition des aliments. En général, les légumes feuilles vert moyen à vert foncé satisfont au critère défini pour constituer une source de vitamine A (voir la définition de « source de vitamine A » dans l’encadré 1 de cette annexe).

AUTRES LÉGUMES

FRUITS RICHES EN VITAMINE A (JAUNE FONCÉ OU ORANGE)

Inclure les fruits disponibles localement de couleur jaune foncé ou orange qui sont des sources de vitamine A (voir la définition de « source de vitamine A » dans l’encadré 1 de cette annexe).

AUTRES FRUITS

Ce groupe peut comporter différentes parties de plantes: des feuilles, des tiges, des fruits et des fleurs.

ABATS

Ce groupe comprend différents types d’abats rouges, généralement riches en fer héminique. Tous les produits transformés/séchés/salés/fumés issus de ces abats doivent également être classés dans ce groupe.

- Foie, rognons, cœur, gésier, poumon, aliments élaborés à base de sang, comme le boudin noir

VIANDE (MUSCLE)

Ce groupe comprend la viande (muscle). Tous les produits transformés/séchés/salés/ fumés issus des aliments indiqués ci-après (saucisses, saucissons secs, etc.) doivent également être classés dans ce groupe.

- Bœuf, chèvre, agneau, mouton, porc, lapin, yack, biche/chevreuil, antilope, buffle ou autre grand mammifère sauvage (gibier) ou d’élevage

- Poulet, canard, oie, pintade, dinde, pigeon ou autre oiseau sauvage ou volatile d’élevage

- Aulacode, cobaye, rat, agouti, opossum, chat, chien, tamanoir ou autre petit mammifère sauvage (gibier) ou d’élevage

- Grenouilles, serpents et autres reptiles

- Insectes (également compris dans ce groupe)

ŒUFS

Ce groupe comprend tous les types d’œufs d’oiseaux.

- Œufs de poule

- Œufs de cane

- Œufs de pintade

- Œufs de caille

POISSONS ET FRUITS DE MER

Ce groupe comprend tous les types de poissons et de fruits de mer. Tous les produits transformés issus de ces aliments doivent également être classés dans cette catégorie.

- Poisson frais ou séché

- Conserves de poisson (anchois, thon, sardines)

- Requin, baleine

- Frai/œufs de poisson

- Palourde, crabe, homard, écrevisse, moule, huître, crevette ou autres crustacés

- Poulpe, calmar

- Escargot de mer

LÉGUMINEUSES, NOIX ET GRAINES

Inclure les haricots, pois secs, lentilles, noix, graines et les produits élaborés à partir de ces aliments. Si elles sont utilisées en très petites quantités ou mâchées en fin de repas pour faciliter la digestion, les graines ne doivent pas figurer dans cette liste, mais parmi les condiments. Inclure les graines dans la présente catégorie si elles entrent en quantité substantielle dans un plat ou si elles sont consommées en garniture ou dans le cadre d’une collation copieuse.

Légumes secs, légumineuses, haricots

Noix

Outre les légumineuses, noix (fruits à coque) et graines figurant dans les tableaux cidessus, ce groupe comprend aussi les aliments suivants:

- Graines de légumineuse germées

- Graines et amandes (sésame, tournesol, potiron, pignon)

- Produits à base de soja (edamame, tofu, tempeh, pâte de soja, lait de soja, protéines végétales texturées, fromage au soja, yaourt au soja, yaourt glacé au soja)

- Autres produits à base de légumes secs (hoummos à base de pois chiches)

- Produits à base de noix et de graines (beurre d’arachide, tahini, « laits » élaborés à partir de noix et de graines)

LAIT ET PRODUITS LAITIERS

Inclure dans ce groupe tous les aliments élaborés à partir de produits laitiers, à l’exception du beurre et de la crème. Du fait de leur teneur élevée en matières grasses et de leur utilisation le plus souvent pour la cuisine, ces derniers sont classés dans les huiles et graisses.

- Lait entier ou à faible teneur en matières grasses ou écrémé

- Préparations pour nourrissons

- Crème aux œufs (à base de lait)

- Fromage à pâte ferme (cheddar, gruyère, parmesan)

- Fromage à pâte molle (ricotta, mozzarella, fromage blanc, paneer)

- Fromage fondu

- Crème glacée (à partir de produits laitiers)

- Kéfir

- Yaourt/lait caillé

HUILES ET GRAISSES

Inclure dans ce groupe tous les aliments avec graisse visible. Ne pas inclure l’huile de palme rouge, riche en vitamine A.

- Beurre

- Beurre clarifié de bufflonne

- Lard, graisse, suif (graisses animales)

- Margarine

- Mayonnaise

- Huile de palme (autre que l’huile de palme rouge)

- Graisses alimentaires compactes

- Crème

- Huiles végétales/extraites de noix ou de céréales (amande, avocat, navette, noix de coco, graines de coton, arachide, maïs, olive, colza, carthame, sésame, soja, tournesol, noix, etc.)

SUCRERIES

Inclure les aliments à haute teneur en différents agents édulcorants (sucre, sirop de maïs, autre sirop, miel, mélasse ou sucre de palme, boissons sucrées).

- Baklava

- Biscuits (sucrés) ou cookies

- Gâteaux

- Confiseries

- Chocolat

- Halwa

- Bonbons à croquer

- Miel

- Confiture ou marmelade

- Pâtisseries, tartes

- Sodas sucrés, jus de fruit sucrés et boissons sucrées

- Tout autre aliment sucré

ÉPICES, CONDIMENTS ET BOISSONS

Inclure les aliments couramment utilisés en petites quantités et servant principalement à rehausser la saveur des plats. Cette liste peut inclure de nombreux autres aliments, y compris divers concentrés et graines aromatiques, en fonction du savoir-faire local. Inclure les boissons telles que le café, le thé et les boissons alcoolisées.

Exemples de condiments, d’épices et de boissons:

- Piments

- Poudre de poisson, sauce de poisson

- Ketchup, moutarde

- Herbes

- Bouillon cube

- Sauce de soja

- Épices

- Thé, café

- Bière, vin, alcools forts

ANNEXE 3

Exemple de questionnaire rempli

QUESTIONNAIRE SUR LA DIVERSITÉ ALIMENTAIRE

Veuillez indiquer ce que vous avez mangé et bu hier (repas et collations), que ce soit pendant la journée ou la nuit, à votre domicile ou à l’extérieur. Commencez par le premier aliment ou la première boisson consommé(e) le matin.

Noter tous les aliments et boissons cités. S’il est fait mention d’un plat cuisiné, demander la liste des ingrédients. Lorsque la personne a terminé, vérifier avec celle-ci qu’elle n’a pas omis de repas ni de collation.

[Ménages: inclure les aliments consommés par tout membre du ménage, et exclure les aliments achetés et consommés à l’extérieur du domicile]

Lorsque la récapitulation de la personne interrogée est terminée, renseigner les groupes d’aliments en fonction des informations portées ci-dessus. Pour chaque groupe d’aliments non mentionné, demander à la personne interrogée si un aliment de ce groupe a été consommé.

Exemple de calcul du SDAF pour cette personne:

[1]Il a été montré que la diversité de l’alimentation des femmes reflète également l’accès économique du ménage à l’alimentation.

[2]Ces aliments ne sont pas inclus, car la personne interrogée risque de ne pas être au courant de ce qui a été acheté et consommé à l’extérieur par d’autres membres du ménage.

[3]Dans ce cas, il convient de déterminer le meilleur moment par des entretiens avec des informateurs clés.

[4]La disponibilité d’aliments sauvages peut varier selon le calendrier agricole saisonnier traditionnel: elle peut ainsi être plus importante pendant la saison des pluies, c’est-à-dire avant la récolte des principales céréales.

[5]Une étude au Burkina Faso a montré que les femmes avaient une plus grande diversité alimentaire lors de la période de soudure en raison de la cueillette d’aliments sauvages (Savy et al., 2006).

[6]Au Mozambique en mars 2006, au Malawi en juillet 2006 et au Kenya en août 2006. Les adaptations ont été menées dans le cadre du programme CE/FAO “Information pour l’action en matière de sécurité alimentaire”.

[7]Les fruits, légumes et tubercules riches en vitamine A sont ceux qui contiennent au minimum 120 µg ER (équivalent rétinol) / 100 g (60 µg EAR [équivalent d’activité rétinol] / 100 g), où 1 µg ER = 6 µg de bêta-carotène et 12 µg de tous les autres caroténoïdes provitamine A.

[8]Dans ce cas, même les aliments consommés par un seul membre du ménage sont enregistrés. Si un fruit a été donné à un enfant en guise de collation, par exemple, il doit être consigné dans le groupe d’aliments correspondant, et ce même si les autres membres du ménage n’en ont pas mangé.

[9]Pour obtenir une illustration de cette méthode, voir Savy et al. (2006).

[10]Les recherches relatives aux nourrissons et aux jeunes enfants ont montré que le groupe des huiles et graisses ne contribuait pas à la densité en micronutriments du régime alimentaire, ce qui a conduit à exclure les huiles et les graisses également du SDAF. Toutefois, pour de nombreux projets, il importera de continuer à suivre la consommation d’aliments de ce groupe.

[11]Le nombre de groupes d’aliments pris en compte dans chaque score est différent du nombre total de groupes d’aliments du questionnaire.

[12]Dans un souci de simplicité, nous avons utilisé le terme « vitamine A » dans cette section pour désigner à la fois les aliments qui contiennent du rétinol et ceux d’origine végétale qui contiennent des caroténoïdes précurseurs du rétinol.

[13]Ces trois groupes d’aliments contiennent des sources de fer héminique, utile à deux titres: mieux assimilé que le fer non héminique en raison de sa plus grande biodisponibilité, il facilite en outre l’absorption du fer non héminique présent dans les aliments consommés au cours du même repas. Les abats sont les aliments les plus riches en fer héminique.

[14]Dans le cadre de l’évaluation d’un programme, la diversité alimentaire sera utilisée comme un indicateur d’effet direct. Un questionnaire sur la diversité alimentaire pourra être utilisé, par exemple, dans des programmes qui visent à diversifier les cultures ou à renforcer la disponibilité de certains aliments sur les marchés, ou dans des projets d’éducation nutritionnelle destinés à améliorer la qualité des régimes alimentaires.

[15]Cette section a été adaptée, avec l’autorisation de l’OMS, à partir du document Indicators for assessing infant and young child feeding practices. Part 2: Measurement (WHO,2010).

[16]Pour la définition de « source » voir: Commission du Codex Alimentarius, Directives adoptées en 1997, révisées en 2004; pour la définition de « valeurs nutritionnelles de référence », voir: Commission du Codex Alimentarius, Directives adoptées en 1985, révisées en 1993.

[17]Certaines variétés de haricots ou de pois sont consommées en légume à l’état de jeunes gousses. Toutes ces variétés doivent être classées dans le groupe « Autres légumes ». Lorsqu’elles sont consommées à l’état de grain (principalement sec), à maturité, elles doivent figurer dans le groupe « Légumineuses, noix et graines ».