Forum global sur la sécurité alimentaire et la nutrition (Forum FSN)

English translation below

Estimado facilitador, En el año 2012, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) se creó la Dirección General de Desarrollo Saludable dependiente de la Vicejefatura de Gobierno de la Ciudad, con el propósito de llevar a cabo acciones de promoción de la salud y prevención de factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles, principalmente sobrepeso y obesidad.



En el marco de esta área se vienen desarrollando dos programas de promoción de alimentación y estilos de vida saludables, en los cuales la educación alimentaria nutricional tiene un rol central:



- Programa Mi Escuela Saludable: Se implementa en escuelas de gestión pública de nivel inicial y primario de la Ciudad. Está destinado a toda la comunidad educativa: alumnos (niños y niñas de 5 a 12 años), docentes y familias. Tiene una duración de 2 años en los que se busca sensibilizar a la comunidad educativa y fomentar la implementación de acciones y estrategias que promuevan una alimentación y estilos de vida saludables en el contexto escolar y familiar. Entre los principales componentes del programa se encuentran los talleres, la distribución de materiales, la realización de recreos activos y la articulación con otros programas gubernamentales. El programa busca además capacitar y acompañar a los docentes, por medio de actividades y materiales específicos, para que sean capaces de abordar la temática una vez finalizado el programa.



Desde su inicio han participado 297 instituciones, 60.254 niñas/as, 117.380 familiares y 6.986 docentes y directivos; alcanzando el 34% de las escuelas de gestión pública de nivel inicial y primario de la ciudad.



- Programa Estaciones Saludables: Consiste en 40 puntos de atención ubicados en espacios públicos con acceso libre y gratuito para todas las personas que transitan la Ciudad. La atención es brindada por enfermeros y nutricionistas. Además de los controles básicos de salud, se ofrece el servicio de consejería nutricional, consejería en actividad física, juegotecas, clases de gimnasia, charlas y talleres. Desde su inicio se han atendido alrededor de 950.000 personas y se estima que la quinta parte de la población de la CABA ha asistido al menos una vez.



Para mayor información sobre estos programas:



http://www.buenosaires.gob.ar/desarrollosaludable/mi-escuela-saludable

http://www.revistasan.org.ar/mwg-internal/de5fs23hu73ds/progress?id=eEG…,

http://www.buenosaires.gob.ar/noticias/estaciones-saludables http://www.rasp.msal.gov.ar/rasp/articulos/volumen26/26-32.pdf



2. Ambos programas se implementan desde hace 4 años y aún la efectividad en la disminución de las prevalencias de sobrepeso y obesidad en la Ciudad de Buenos Aires no ha sido evaluada. Sin embargo, las intervenciones podrían considerarse “exitosas” en cuanto a su amplia cobertura y aceptación por parte de los destinatarios.



En 2015 el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS) realizó una evaluación del impacto del programa Estaciones Saludables (ES), el cual determinó que “las ES son un espacio propicio para la implementación de acciones de prevención y promoción de la salud, con un impacto importante en el monitoreo de la presión y la glucemia. La información brindada sobre factores de riesgo, alimentación saludable y actividad física que se asocia con mejoras en el estilo de vida, potencialmente reducirían eventos cardiovasculares y ACV.”



En el caso de MES, las evaluaciones de satisfacción con el programa y utilización de los materiales dentro y fuera del ámbito escolar muestran resultados favorables en toda la comunidad educativa.



A fines de cada ciclo lectivo se realizan encuestas a miembros de la comunidad educativa, en las que se destaca que:



• El 72% de los docentes refirió haber adquirido algún conocimiento nuevo a partir de MES, principalmente sobre alimentación.

• El 95% de los niños y de los familiares y el 85 % de los docentes refirieron haber incorporado algún hábito saludable a partir del programa, principalmente relacionado a tener una alimentación más saludable.

• El 82% de los niños refirió que hubo algún cambio en su escuela a partir del programa, relacionados con el mayor consumo de alimentos saludables y la mayor realización de actividades con movimiento.

• Más del 90% de los docentes y familiares se encuentra “satisfecho” o “muy satisfecho” con la implementación del PMES y 9 de cada 10 niños opinaron que el programa fue “muy bueno” o “bueno”.

• El 82% de los docentes modificó su forma de abordar contenidos relacionados con la alimentación utilizando nuevas propuestas didácticas y dedicando más tiempo o profundizando más en la temática.



Actualmente se está planificando una evaluación de la efectividad del programa que considere la modificación de variables antropométricas, de ingesta y de actividad física.



Para ES, que requieren que un usuario motivado decida acercarse a un punto de atención, los factores que contribuyeron para la aceptación son la gratuidad, la facilidad de acceso y la rapidez del servicio. A su vez, el desarrollo de un sistema informático para el registro de los usuarios permite acceder a la información de las visitas previas en tiempo real y de esta forma agilizar la consulta. Para el programa MES han sido fundamentales la articulación con el Ministerio de Educación que facilita la entrada a las escuelas, la duración del programa (2 años) que permite generar un vínculo entre el equipo técnico y la comunidad educativa y el hecho de haber logrado materiales diseñados específicamente para la población destinataria.



Con respecto a las limitaciones, ambos programas tuvieron dificultad para articular con algunas áreas de gobierno lo que se debió probablemente a la ausencia de una política integral de abordaje de la problemática en la Ciudad.



En el caso de MES, se puede mencionar como obstáculo la baja participación de las familias, que habitualmente tienen poca presencia en la escuela. Para ES los limitantes son la ausencia de un sistema formal de derivación de pacientes a otros programas o centros de salud y las cuestiones climáticas, dado que los días de frío y lluvia decrece el número de personas que concurren a un parque o plaza (localización de las estaciones).



3. Para el desarrollo de ambos programas ha sido crucial la decisión política de crearlos, mantenerlos en el tiempo y asignarles el presupuesto necesario. Este tipo de intervenciones requiere además la articulación entre distintas áreas de gobierno con objetivos diversos. En este sentido y de acuerdo a nuestra experiencia consideramos que para el éxito en la implementación y para lograr continuidad, es necesario realizar una permanente sensibilización sobre la problemática del sobrepeso y la obesidad. Mantener este tema “en agenda” contribuye no solo a la persuasión a nivel político, sino también en la aceptación de los programas por parte de la población.

Por último, destacamos la importancia de realizar evaluaciones de impacto para determinar en qué medida los programas contribuyen en la disminución de las prevalencias de sobrepeso y obesidad, para reorientar recursos económicos y rediseñar estrategias e intervenciones.



Dirección General de Desarrollo Saludable Vicejefatura de Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires- Argentina

Dear facilitator:

In 2012, the Directorate-General for Healthy Development was established in the Autonomous City of Buenos Aires (CABA). Under the Government Vice-Chieftaincy of the city, this directorate aims at developing activities to promote healthy habits and prevent risk factors linked to non-communicable chronic diseases, mainly overweight and obesity.

In this regard, two programmes, in which nutritional education plays a key role, are being developed to promote healthy eating and healthy lifestyles:

- My Healthy School Programme (“Mi Escuela Saludable”- MES): Implemented in public primary schools in Buenos Aires. Intended for the entire educational community: pupils (children from 5 to 12 years), teachers and families. It is a 2 year-long programme aimed at raising awareness and fostering initiatives and strategies that promote healthy eating and healthy lifestyles in schools and families. Among others, the programme features workshops, educational materials and recreation activities, and is linked to other government initiatives. With specific activities and materials on the topics covered, the programme also aims to train the teaching staff.

Since it was launched, 297 institutions, 60 254 children, 117 380 families and 6 986 teachers and managers have participated in the programme; and 34% of the public primary schools in the city have been involved.

- Healthy Stations Programme (“Estaciones Saludables” - ES) : It consists of 40 stations, located in public spaces and free to use. Attention is provided by nurses and nutritionists. Apart from undertaking basic health checks, advice on nutrition and physical exercise is provided, recreational areas are made available, and fitness classes, talks and workshops are offered. Since it was launched, these stations have assisted 950 000 people, and about one fifth of the population in Buenos Aires has used them at least once.

For more information on these programmes:

http://www.buenosaires.gob.ar/desarrollosaludable/mi-escuela-saludable

http://www.revistasan.org.ar/mwg-internal/de5fs23hu73ds/progress?id=eEGK...,

http://www.buenosaires.gob.ar/noticias/estaciones-saludableshttp://www.rasp.msal.gov.ar/rasp/articulos/volumen26/26-32.pdf

2. Both programmes have been implemented during the last 4 years but their effectiveness in reducing the prevalence of overweight and obesity in Buenos Aires has not been yet assessed. However, these interventions could be described as “successful” given their wide coverage and acceptance.

In 2015 the Institute of Clinical and Health Effectiveness (known in Spanish as IECS) conducted an impact assessment of the Healthy Stations Programme (ES from now onwards), which determined that “the Healthy Stations are an enabling environment for the implementation of prevention and health promotion measures, with an important influence on blood pressure and blood sugar monitoring. The information provided on risk factors, healthy eating and physical activity, linked with healthier lifestyles, will potentially contribute to the reduction of cardiovascular diseases and strokes”.

In the case of the My Healthy School Programme (MES from now onwards), the satisfaction surveys and the use of educational materials show positive results throughout the educational community.

At the end of each school year, surveys are undertaken in the educational community. The following results are noteworthy:

• Thanks to the MES 72% of teachers gained knowledge, mainly about food.

• 95% of children and families and 85% of teachers adopted a healthy habit, mainly food-related, as a result of the programme.

• According to 82% of the children, the programme led to an increased consumption of healthy food and to enhanced physical activity in the school.

• More than 90% of teachers and family are “satisfied” or “very satisfied” with the implementation of the MES, and 9 out of 10 children considered that it was “good” or “very good”.

• 82% of teachers changed their food education approach, adopting new teaching proposals, and dedicating more time to study these topics in depth.

An assessment of the programme effectiveness considering anthropometric variables, intake and physical activity is currently being planned.

With respect to the ES, which requires a motivated user willing to go to the stations, its free nature, ease of access, and speed of service contributed to the overall acceptance. In turn, the development of a user registration computer system allows instant access to case records speeding up the whole service. The coordination with the Ministry of Education, which provides access to the schools; the duration of the programme (2 years), facilitating the relationship between the technical team and the educational community; and the development of educational materials specifically tailored for the target population, have been essential for the MES.

Regarding the limitations, both programmes had difficulty in articulating some government areas, probably due to the lack of a holistic policy addressing these problems in the city.

One of the difficulties faced by the MES is the low family involvement, who barely visit the schools. The constraints in the ES are the lack of a formal system referring patients to other programs or health centres, and the weather, as cold and rainy days reduce the attendance in public spaces like parks or squares where the stations are located.  

3. The political determination required to develop, maintain and finance both programmes has been crucial. Coordination between different government areas with diverse objectives is also required. In this sense and, according to our experience, the successful implementation of these programmes and their sustainability require continuous awareness of the problem of overweight and obesity. Keeping this topic “on the agenda” contributes not only to political persuasion, but also to the public acceptance of the programmes.

Finally, we would like to highlight the importance of undertaking impact assessments to determine the extent to which these programmes contribute to reducing the prevalence of overweight and obesity, redirecting economic resources and redesigning strategies and interventions.

Directorate-General for Healthy Development, Government Vice-Chieftaincy of Buenos Aires, Argentina

Preguntas de discusión

 

De acuerdo a su experiencia y/o conocimiento:

1.       ¿Cuáles políticas y/o programas para la prevención del sobrepeso y la obesidad se han implementado en su país o región? Considerar acciones a nivel de:

·         Políticas e iniciativas nacionales/locales (i.e. etiquetado nutricional, impuestos/subsidios a alimentos, promoción del consumo de frutas y vegetales, guías alimentarias, políticas para la promoción de la actividad física, educación nutricional en los otras políticas)

·         Intervenciones y/o programas en entornos comunitarios y escolares.

Nota: Por favor compartir enlaces/links, artículos científicos y/o documentos que complementen sus respuestas.

En Colombia el principal marco guía en la actualidad es la Política pública de seguridad alimentaria y nutricional para Colombia, desarrollada en el Documento del Consejo Nacional de política Económica y Social CONPES social 113 de 2008, este se constituye en la carta de navegación para las acciones estratégicas en 5 ejes de política que son la disponibilidad, el acceso, el consumo y la utilización biológica de los alimentos. En este último eje la política “se refiere a cómo y cuánto aprovecha el cuerpo humano los alimentos que consume y cómo los convierte en nutrientes para ser asimilados por el organismo. Sus principales determinantes son: el medio ambiente, el estado de salud de las personas, los entornos y estilos de vida, la situación nutricional de la población, la disponibilidad, la calidad y el acceso a los servicios de salud, agua potable, saneamiento básico y fuentes de energía.

Uno de los objetivos específicos de la política SAN para Colombia se propone: “Promover hábitos y estilos de vida saludables que permitan mejorar el estado de salud y nutrición de la población, y prevenir la aparición de enfermedades asociadas con la dieta.”

Esta política se operacionaliza, en el Plan Nacional de Seguridad alimentaria y nutricional 2012-2019; el cual en la Dimensión de Bienestar y Calidad de Vida se propone Lograr que la población colombiana consuma una alimentación completa, equilibrada, suficiente y adecuada, para lo cual propone estrategias orientadas a Fomentar Estilos de Vida Saludables, Desarrollo y articulación de estrategias educativas en el entorno escolar:Estrategias de Promoción de EVS (MEN), Escuela saludable (MSPS): Desarrollo de la Estrategia Universidades Promotoras de la Salud; Desarrollo de la Estrategia Organizaciones laborales Saludables: Estrategia IEC basada en TICs orientada a jóvenes; Celebración de la semana de Estilos de Vida Saludable - EVS y el día nacional de lucha contra el sobrepeso y la obesidad. La celebración de la semana se basa en la movilización social, sensibilización y alianzas con entidades del sector público y privado para la promoción de la alimentación saludable, el peso saludable, la actividad física.

·         Promulgación de la Resolución No. 2508 de 2012 por la cual se establece el reglamento técnico sobre los requisitos que deben cumplir los alimentos envasados que contengan grasas trans y/o grasas saturadas.

·         Desarrollo de la Estrategia Nacional de promoción al consumo de frutas y verduras

Además el plan contempla estrategias para los determinantes en el eje de consumo de alimentos, específicamente orientadas a desarrollar y ejecutar el Se deberá implementar y difundir el Plan Nacionalen Educación Alimentaria y Nutricional el cual tendrá como objetivo promover una alimentación balanceada y saludable que contribuya a la reducción de la morbilidad y la mortalidad asociadas a hábitos alimentarios inadecuados y proteja la salud de la población colombiana, a través de estrategias intersectoriales, eficaces y sostenibles a nivel individual y comunitario. Este Plan incluirá acciones relacionadas con la creación y trabajo en red entre sectores e instituciones públicas y privadas, alrededor de objetivos y lineamientos comunes en hábitos de alimentación saludable y salud nutricional.

Del mismo modo continuar con estudios estadísticos de interés nacional como la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional –ENSIN, de la cual a la fecha se dispone de dos versiones (2005 - 2010), junto con el diseño metodológico y desarrollo de la primera Encuesta de la Situación Nutricional de la Población Indígena Colombiana, siendo estas últimas herramientas prioritarias para la toma de decisiones en política pública.

Desde los compromisos sectoriales e institucionales se reafirma lo establecido en la Ley 1355 de 14 Octubre de 2009.Ley 1355 presentacion mylene CISAN MANIZALES .pdf Congreso de la Republica de Colombia. "por medio de la cual se define la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a ésta como una prioridad de salud pública y se adoptan medidas para su control, atención y prevención". Esta ley sirve como marco para la acción a pesar de no haberse reglamentado ha sido el punto de partida para las acciones relacionadas con la promoción de estilos de vida saludable relacionados con la prevención y atención de la obesidad.

Desde el Ministerio de Salud y Protección social se formuló el Plan decenal de salud pública, PDSP, 2012 – 2021, con fecha Marzo 15 de 2013, Este plan es producto del Plan Nacional de Desarrollo 2010 – 2014; El Plan Nacional de Salud Pública 2007 – 2010, que se adopta mediante el Decreto 3039 de 2007, integra el mandato constitucional del derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, con el objetivo de mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de la población colombiana. Define las prioridades, los objetivos, las metas y las estrategias en salud, en coherencia con los indicadores de situación de salud, las políticas de salud nacionales, los tratados y convenios internacionales suscritos por el país y las políticas sociales transversales de otros sectores y determina las responsabilidades en salud pública a cargo de la Nación, de las entidades territoriales y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS, que se complementan con las acciones de los otros sectores, definidas en el plan nacional de desarrollo y en los planes de desarrollo territorial. y busca la reducción de la inequidad en salud.

Este plan define 6 dimensiones, una de ellas es la Seguridad alimentaria y nutricional, la cual incluye estrategias para abordar las problemáticas alimentarias y nutricionales desde el sector y contempla la prevención y promoción de la alimentación saludable con la implementación proyectos orientados al fomento del consumo de frutas y verduras, la reducción del consumo de sal, la promoción de la práctica de la actividad física.

http://www.consultorsalud.com/panorama-de-la-obesidad-y-el-sobrepeso-en-colombia

Se desarrollaron las Guías Colombianas para el manejo de la obesidad http://www.funcobes.org/documentos.html#ancla_guia

Se realiza anualmente Semana De hábitos de vida saludables http://www.funcobes.org/semana.pdf

Se establecieron estrategias para la promoción de la actividad física y el Deporte en diferentes ciudades, una de ellas es Bogotá muévete

http://www.colombiaaprende.edu.co/html/home/1592/article-228620.html

Se desarrollaron los lineamientos para promover el consumo de frutas y verduras y se realizó el Perfil de consumo de frutas y verduras en el país con el fín de desarrollar estrategias para elevar su consumo.

2.       De las políticas y/o programas mencionados anteriormente, ¿cuáles han sido efectivos en cuanto a la reducción de los niveles de sobrepeso y obesidad? Complementar su respuesta con las siguientes sub-preguntas:

·         ¿Cómo se evaluaron los resultados y/o se determinó la efectividad?

·         La Encuesta Nacional de situación alimentaria y nutricional 2015- 2016, dará cuenta de la tendencia del sobrepeso y obesidad en la población colombiana por grupos de edad debido a que su última actualización se llevó a cabo en 2010.

·         ¿Cuáles fueron los factores de éxito que contribuyeron a la efectividad de estas estrategias?

·         No hay amplia información al respecto

·         ¿Cuáles fueron los principales retos, limitaciones y lecciones aprendidas?

·         Uno de los principales retos es controlar la influencia de los medios de comunicación y las ofertas del mercado de alimentos altamente energéticos y fuentes de grasas trans y carbohidratos.

 

3.       Finalmente, ¿Qué ELEMENTOS SON CRUCIALES para apoyar efectivamente políticas, estrategias y/o programas dirigidos a la prevención del sobrepeso y la obesidad?

 

·         Considerar elementos a nivel de gobernanza, recursos, desarrollo de capacidades, mecanismos de coordinación, liderazgo, redes de intercambio de información, entre otros.

Considero que el apoyo efectivo de las políticas, estrategias y/o programas dirigidos a la prevención del sobrepeso y la obesidad deben considerar las acciones de tipo individual y colectivo, los grupos por etapas del ciclo vital y los factores de riesgo para el desarrollo del sobrepeso y la obesidad a que están expuestos en especial deben intervenir el aporte calórico de las comidas fuera del hogar, el tiempo de dedicado a ver televisión y al uso de los video juegos, la falta de la práctica de la actividad física y en general los entornos donde se mueven las personas, la escuela, el trabajo, la universidad, los escenarios de atención en salud. En Colombia como lo hemos visto hay marcos normativos adecuados y suficientes, es importante que sean de obligatorio cumplimiento.

Las intervenciones deben ser diseñadas desde la perspectiva de los determinantes que incluyen factores sociales, económicos, educativos, de salud, entre otros.

Se deben diseñar un sistema de seguimiento y evaluación que permita realizar el monitoreo y establecer proyectos pilotos para medir los efectos e impactos, así mismo, incluir la investigación para generar el conocimiento sobre la evaluación de resultados de las intervenciones.

Mlylene Rodríguez Leyton,

Nutricionista- Dietista

Docente Investigador

Programa de Nutrición y Dietética

Universidad Metropolitana de Barranquilla- Colombia

Discussion questions

According to your experience and/or knowledge:

1. Which policies and/or programmes have been implemented in your country or region to prevent overweight and obesity? Please consider:

·  National/local policies and initiatives (i.e. nutritional labelling, food taxes/subsidies, promoting the consumption of fruits and vegetables, dietary guidelines, policies to promote physical activity, nutritional education in other policies)

·  Interventions and/or programs in community and school environments.

Note: Please share links, scientific papers and/or documents to enrich your answers.

In Colombia the main guiding framework is the Food and Nutrition Security Public Policy, set out in document no. 113 (2008) of the National Council for Economic and Social Policy (known in Spanish as CONPES). It is the roadmap for strategic actions in four areas: food availability, food access, food consumption and food biological utilization. The latter refers to “the way and the extent in which the human body uses the food it eats, and the way in which nutrients are converted to be assimilated by the human body”. It is mainly determined by: environment, health condition, contexts and lifestyles, nutritional status of the population, availability, and quality of and access to health services, drinking water, basic sanitation and energy sources.

One of the specific goals of the FSN policy for Colombia is “promoting healthy habits and lifestyles that improve the health condition and nutritional status of the population, and prevent diet-related diseases”.

This policy is implemented through the 2012-2019 Food and Nutrition Security National Plan. In its Welfare and Living Standards dimension, the Plan aims to achieve a full, balanced, sufficient and adequate diet for the Colombian population. To do so several strategies and initiatives are proposed: strategies focused on promoting healthy lifestyles (Ministry of National Education); educational strategies in the school environment; Healthy Schools (Ministry of Health and Social Protection); Health Promotion by Universities strategy; Healthy Labour Organizations strategy; ICT-based IEC strategy targeting youth; celebration of the Healthy Lifestyles week; and celebration of the national day against overweight and obesity. The celebration of the Healthy Lifestyles week (Semana de Estilos de Vida Saludable – EVS) is based on social mobilization, awareness-raising and partnerships with public entities and the private sector to promote a healthy diet, a healthy weight and physical activity.

Enactment of Resolution No. 2508 (2012) setting the technical regulations on the compulsory requirements for packaged food containing trans-fats and/or saturated fats.

Development of the National Strategy promoting the consumption of fruits and vegetables.

In addition, this initiative foresees strategies focused on key factors in food consumption. The Food and Nutrition Education National Plan, aimed at fostering a healthy and balanced diet to reduce morbidity and mortality associated with inadequate dietary habits and protecting national health through inter-sectoral, effective and sustainable strategies at the individual and community level, should be promoted and disseminated. This Plan comprises measures to facilitate networking between different sectors and public and private institutions, based on goals and common guidelines regarding healthy eating habits and nutritional health.

Similarly statistical studies of national interest such as the Nutritional Status National Survey (known in Spanish as ENSIN), carried out so far in 2005 and 2010, should be conducted. The first Nutritional Status Survey of the Colombian Indigenous Population should also be designed and developed. These statistical tools should be a priority for public policy decision-making.

Sectoral and institutional commitments reaffirm the provisions of Law 1355 (14 October 2009) by which “obesity and the related non-communicable chronic diseases are considered a public health priority and measures for its control, care and prevention are adopted”. Despite interventions related to the promotion of healthy lifestyles and the subsequent prevention and treatment of obesity have not been regulated, this law is a starting point serving as a framework for action.

The Ministry of Health and Social Protection adopted the 2012-2021 Ten-Year Public Health Plan (known in Spanish as PDSP) on 15 March 2013. This plan stems from the 2010 National Development Plan and the 2007–2010 Public Health National Plan, approved by Decree 3039/ 2007, and integrates the constitutional mandate of the right to health following different conceptual approaches, with the aim of improving the health, welfare and living standards of the Colombian population. It defines the health priorities, objectives, goals and strategies, in line with the health status indicators, the national health policies, the international treaties and agreements signed by Colombia, and the cross-cutting social policies of other sectors. It also determines the public health responsibilities of the State, the local authorities and all the stakeholders involved in the General Health and Social Security System (known in Spanish as SGSSS), complemented by initiatives of other sectors, as defined in the National Development Plan and the territorial development plans. The plan aims to reduce health inequalities.

This plan defines 6 dimensions. One of them is food and nutrition security, which includes strategies to address food and nutrition issues, and targets the promotion of healthy diets through projects aimed at fostering the consumption of fruits and vegetables, reducing the salt intake, and encouraging physical activity.

http://www.consultorsalud.com/panorama-de-la-obesidad-y-el-sobrepeso-en-colombia

Colombian Guides to address obesity were published:

http://www.funcobes.org/documentos.html#ancla_guia

A Healthy lifestyle week is held every year:

http://www.funcobes.org/semana.pdf

Strategies to promote physical activity and sport were developed in different cities. One of them is Move Bogotá:

http://www.colombiaaprende.edu.co/html/home/1592/article-228620.html

To promote the consumption of fruits and vegetables several guidelines were developed. A national consumption pattern was determined with the aim of developing strategies to increase the intake of fruits and vegetables.

2. Which of the policies and/or programmes mentioned before have succeeded in reducing overweight and obesity levels? Please complete your answer answering the following queries:

·         In which way were results assessed and/or effectiveness determined?

The 2015- 2016 Food and Nutrition National Survey will report on overweight and obesity in each age group, as the most recent figures date back to 2010.

·      What were the success factors that contributed to the effectiveness?

More information needs to be gathered to address this question.

·         What were the main challenges, constraints and lessons learned?

One of the main challenges is controlling the influence of the media and the availability of high-energy food in the market containing trans-fats and carbohydrates.



3.  Finally, which ELEMENTS ARE CRUCIAL to effectively support policies, strategies and/or programs targeting overweight and obesity reduction?

·  Please consider elements regarding governance, resources, capacity building, coordination mechanisms, leadership, or information exchange networks, among others.

To effectively support policies, strategies and/or programs targeting overweight and obesity reduction, I consider individual and collective actions, age groups and risk factors should be considered. The caloric intake of meals away from home, the time spent watching television and playing videogames, the lack of physical activity and, in general, environments (school, work, university, health centres, etc.) where people live their lives, should be particularly taken into account. In Colombia there are adequate regulatory frameworks: it is important that they are enforced.

Interventions should be designed taking into account social, economic, educational and health factors, among others.

A monitoring and evaluation system should be designed which can also develop pilot projects to measure the effects and impacts and generate knowledge on the assessment of the interventions outcomes.

Mlylene Rodriguez Leyton

Dietitian-Nutritionist

Research lecturer

Nutrition and Dietetics Programme

Metropolitan University of Barranquilla, Colombia

The question is posed in simple terms so the response must also be put simply - no. Or perhaps not yet. Of course there may be a few examples of individuals and groups that have worked to overcome their overweight and obesity, but in terms of population-level public health, no country has even begun to adequately address the key components of an obesity prevention strategy.

Why? As the World Health Organization's Director-General has noted, sometimes in less than coded language, on many occasions, the political and economic influence of corporations whose profits depend on peddling junk food and sugar drinks stand in the way of pubic health.

Even the most elementary gestures are rebuffed and blocked. Consider how in New York the then Mayor Bloomberg's effort just to restrict the gross excess of of two-pint 'Big Gulp' servings of sugary drinks was fought vehemently and defeated in court. At least Mexico was able to surprise the soft drink sector, dominated there by Coca Cola, with its sugar tax. But it is crass to look at short term outcomes almost month by month to try to prove or disprove that this is having a direct impact on obesity prevalence.

No country has had a real opportunity to reshape the obesogenic environment that has stealthily driven the obesity epidemic over generations and no-one should expect to see magical transformations occuring overnight from a single and often limited intervention, for a problem that has built up among millions of us over decades.

To some extent there are unrealistic expectations embedded in questions that demand evidence to show a policy that works. No single policy or programme works in isolation. Unless, as with tobacco control, countries can synchronise far reaching policy progrmmes to curb the excesses of industrial-scale junk food and sugar drinks saturating markets and cynically promoting over-consumption, while simultaneously engendering improvements in making healthier food both affordable and desirable, and unless we reverse the remorseless concentration of populations in ever denser urban settings where activity is limited and access to fresh food comes at a price few can afford, we can expect to see little benefit from small scale interventions alone.



Special pleading from giant and hugely wealthy corporations that they need to be given 'incentives' rings hollow. The moral incentive to provide healthy products is not enough. They seek to hold the world to ransom demanding compensation in order for some transition from the existing 'toxic environment' to take place. The challenge of tackling obesity, therefore, becomes a much greater political and economic challenge of transforming a world where profit trumps health.

Until we can muzzle corporate power and start to adapt the nutritional and physical environment to promote health, we seem destined to have to adapt ourselves to the disabling reality of more and more of us becoming overweight and obese with all the well known consequences, not merely in terms of increased costs of coping with comorbidities and related disabilities, but in ways not yet taken fully into account when assessing the 'externalities' - the cost of adapting the world to an obese society.

English translation below

EL gran problema mundial producto de  la  liberalización de los mercados  y de la globalización  es la obesidad. Es  clara la perdida de  diversos tipos de alimentos de acuerdo a las culturas delos países  para  ser homogenizado  los hábitos   alimentarios de las familias en todo el mundo. Las personas en la India, en la Antártida, en E.U , en Ecuador para poner un ejemplo  come hamburguesas  y coca cola y excesivos  snacks productos de la globalización.

Estos alimentos chatarra que nos inundan son ricos en altos contenidos de grasas  trans,  alto contenido de sal  y azúcar  y muchos  preservantes y colorantes. De ahí la importancia de trabajar en  la construcción de políticas púbicas  a nivel nacional que favorezcan la producción local   de alimentos  que se han acorde a la cultura de los pueblos. De ahí que este  enfoque  lo discuten  y lo defienden principalmente los movimientos sociales como la VIA Campesina y Movimiento Agroecológico de América Latina  y el Caribe Maela en dónde   se da prioridad a la construcción de  Soberanías  Alimentaria,  energética  y  tecnológica.

Y cuando hablamos de  Soberanía  Alimentaria,  hablamos de  construcción de políticas públicas  que favorezcan  a  los agricultores  para la producción del mercado local  y a la recuperación de   una  cultura alimentaria   que  se ha ido perdiendo  y que  era  de acuerdo a  nuestras culturas.

Obesity is the major global problem due to market liberalization and globalization. The loss of various types of culturally rooted food as a result of the homogenisation of eating habits across the world is evident. Take as an example the consumption of hamburgers and Coca-Cola and excessive snacks in India, Antarctica, USA or Ecuador.

This widespread junk food is rich in trans-fats, salt, sugar, preservatives and colouring agents. Hence the importance of working on building national public policies that support culturally sensitive local food production. Therefore, this approach is majorly discussed and promoted by social movements like Vía Campesina and the Latin American and the Caribbean Agro-ecology Movement (known in Spanish as MAELA), which are focused on building food, energy and technological sovereignty.

When we refer to food sovereignty, we mean building public policies to support local market production and the rehabilitation of an inherent food culture that has been gradually lost.

M.K.Gandhi "Father of Indian Nation" advocated and practiced fasting as a method of body and mind care. Christians abstain from meat eating every Friday and conduct full fasting on Good Friday every year. There is full vegetarianism practiced for 50 days prior to Easter and 20 days prior to Christmas. Muslims do fasting 30 days prior to Eid ul Fatr. Hindus fast on Tuesdays and Thursdays. Fasting is done as penance in all most all religions. 21st June is now celebrated as International Day of Yoga. Yoga is the most ideal way of managing obesity and overweight. Walking early morning is catching up in cities and towns where there are gardens and walk ways.

Awareness creation among mothers is very vital. Habit of home cooking is getting affected and cooked food from restaurants are being served. Edible oil heated many times are used to the illhealth of consumers. Food and Nutrition Education need to be imparted.

English translation below

ESTIMADOS,



Adjuntamos información para sumar a la DISCUSSION ON SUCCESSFUL POLICIES AND PROGRAMMES TO FIGHT OVERWEIGHT AND OBESITY.

Lamentablemente tuvimos dificultades para hacerlo desde la web.

Agradecemos su colaboración.

Atentamente, 

Lic. Marcela Leal

Directora de la Carrera Licenciatura en Nutrición

Universidad Maimónides. Argentina

FAO / GLOBAL FORUM ON FOOD SECURITY AND NUTRITION /FSN FORUM. DISCUSSION ON SUCCESSFUL POLICIES AND PROGRAMMES TO FIGHT OVERWEIGHT AND OBESITY.

Los hábitos alimentarios, higiene y estilos de vida saludables se asimilan e integran a la personalidad durante los primeros años, consolidándose hasta perdurar en la edad adulta. Es muy importante que el niño en edad escolar aprenda a comer de forma saludable tanto para conseguir un desarrollo físico y psíquico óptimos, como para evitar posibles factores de riesgo de determinadas patologías propias de los adultos a largo plazo, como es el nivel de sobrepeso y la obesidad y patologías como dislipidemia/aterosclerosis, trastornos del comportamiento alimentario, diabetes, osteoporosis, ciertos tipos de cáncer. La Organización Mundial de la Salud plantea que la salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, rescatando el papel de la familia y de la escuela, y dentro de ella, de los docentes como agentes fundamentales en la promoción y fomento de la salud de la comunidad educativa. Dentro del concepto “hábitos saludables”, existe una brecha entre el consumo real de frutas y verduras por parte de los niños y las recomendaciones según las Guías Alimentarias para la Población Infantil. Lo mismo sucede en relación a la realización del desayuno y la calidad de este. Algunos estudios han demostrado que un mayor grado de conocimiento sobre las virtudes y propiedades nutricionales de las frutas y verduras, se refleja en un mayor consumo de las mismas. El consumo de frutas y verduras constituye una parte fundamental de la alimentación por ser una fuente esencial de nutrientes, especialmente vitaminas hidrosolubles, minerales, fibra y agua. A su vez, la omisión del desayuno provoca un estado fisiológico que afecta negativamente a la función cognitiva y al aprendizaje, ya que el cerebro es sensible, a corto plazo, a la omisión de la disponibilidad de nutrientes. 

Desde la Universidad Maimónides consideramos que la educación es importante para incorporar hábitos saludables e incrementar el conocimiento. Una de las acciones necesarias, para medir el impacto de estas acciones, es cuantificar la eficacia de un programa. Por ejemplo, en la alianza con la Empresa Nestlé, hemos evaluado la efectividad de su programa educativo en escolares.

“Educación Alimentaria Nutricional y Hábitos Saludables”: Evaluación de la efectividad de una intervención educativa en niños escolares, bajo el marco del Programa Niños Saludables.

La Universidad Maimónides (Argentina) es Partner del Programa “NIÑOS SALUDABLES”, iniciativa de la Empresa Nestlé, y tiene el objetivo de promover la Nutrición, Salud y Bienestar en niños en edad escolar en todo el mundo.

En la Argentina, el Programa Niños Saludables, está conformado por talleres lúdicos sobre educación nutricional y hábitos saludables para niños.

El programa consta de 5 módulos: el Óvalo Nutricional, Frutas y Verduras, las Comidas del día con foco en el Desayuno, Agua e Higiene, y un Cierre Integrador. De esta manera cada niño recibe la visita de Niños Saludables cinco veces al año. El programa se enmarca en el Modelo de Creación de Valor Compartido.



La Carrera de Licenciatura en Nutrición de Universidad Maimónides es Partner del Programa Niños Saludables, a través de las siguientes acciones:

 Colaboración en el desarrollo de contenidos.

 Evaluación de la eficacia del programa.



Descripción de la Medición del Impacto del Programa correspondiente al período abril-octubre 2015.

Se realizó una investigación con enfoque cuantitativo, longitudinal de intervención, descriptivo con pre y post prueba. En la misma se cuantificaron y analizaron los datos con el objetivo de evaluar la eficacia del Programa Niños Saludables y conocer las preferencias alimentarias de cada escolar. Incluyó a niños escolares, de 7 a 13 años de edad, que concurrieron a establecimientos educativos públicos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y partido de Vicente López (Provincia de Buenos Aires).

La evaluación se hace al inicio del programa (Abril 2015) y otra al final (Octubre 2015). La población total evaluada fué al inicio de 3.016 chicos, y al finalizar la intervención fueron 2.499 niños. Se establece una muestra no probabilística, estableciendo como criterio de inclusión que los colegios intervinientes tuvieron más de cuatro (4) meses de intervención y cuenten con la realización completa de las encuestas iniciales y finales. Estos criterios fueron incorporados para poder evaluar realmente el impacto del programa.

Para la evaluación de la efectividad del programa se evaluaron 6 variables dependientes al inicio y al finalizar la intervención.

Estas variables se dividen en CONOCIMIENTO SOBRE ALIMENTACIÓN (conocimiento sobre hábitos higiénicos/alimentarios y conocimiento sobre los 6 grupos de alimentos según el óvalo nutricional), y HÁBITOS (calidad del desayuno, realización de actividad física, consumo de frutas y verduras, hábitos higiénicos/alimentarios).



Por ejemplo respecto a la calidad del desayuno se evaluaron los siguientes indicadores:

 Realización del desayuno.

 Tipo de alimento consumido en el desayuno (sólido y líquido).

 Consumo de 3 grupos de alimentos (lácteos, cereales y frutas) fundamentales para el desayuno.



Algunos resultados obtenidos:

a) El consumo de gaseosas y jugos industriales disminuyó en un 32% en la evaluación inicial a un 20% en la evaluación final, siendo una diferencia significativa.

b) La reducción del consumo de alfajores es de 12 puntos de porcentaje, siendo esta diferencia significativa.

c) Dentro de los complementos consumidos en el desayuno, se observa un descenso del consumo de dulces, manteca y margarina, y azúcar; teniendo esta última una diferencia significativa entre el inicio y el final del período con un valor de p de 0,004.

d) Frutas y verduras: la disminución de los porcentajes de quienes solo consumían verduras una vez y quienes no consumían ninguna, fue ambas significativas.

e) Respecto al conocimiento de hábitos higiénicos/alimentarios se observó un aumento estadísticamente significativo en todas las categorías para el final del período.

f) En cuanto al conocimiento del aporte de nutrientes de los grupos alimentarios, se observa modificación en todos los grupos alimentarios, siendo importante destacar que al inicio sólo el 9% de los niños supieron contestar correctamente todas las preguntas y al final pudo hacerlo el 42% de ellos, indicando una buena intervención educativa por parte del programa.

g) Se valoró el nivel de conocimiento de la frecuencia de consumo de grupos alimentarios según el óvalo nutricional. Se encontró diferencia significativa en la categoría no conoce con una disminución del 40% inicial a un 19% al final de la intervención.



Participan, por parte de la universidad, las Asignaturas: Investigación en Nutrición, Metodología de la Investigación, Estadística Aplicada, Epidemiología y Prácticas de Nutrición en Salud Pública.



Mgt. Marcela Leal

Directora de la Carrera Licenciatura en Nutrición. Universidad Maimónides. Argentina

Coordinadora del Programa EPAS / Escuela Promotora de Alimentación Saludable

Coordinadora del Programa UPAS /Universidad Promotora de Alimentación Saludable

Dear Forum members,

Kindly find attached additional information on the DISCUSSION ON SUCCESSFUL POLICIES AND PROGRAMMES TO FIGHT OVERWEIGHT AND OBESITY

Unfortunately, we had some trouble trying to submit the information through the web.

We appreciate your collaboration.

Yours sincerely,

Marcela Leal

Director of the Degree in Nutrition

Maimónides University. Argentina

Eating habits, hygiene and healthy lifestyles are assimilated and embedded in our personality during the early years, maturing until they consolidate in adulthood. Learning to eat healthily is very important for a school-aged child to ensure an optimal physical and mental development, and to avoid potential risk factors linked to long-term adult diseases such as overweight and obesity, dyslipidemia/atherosclerosis, eating disorders, diabetes, osteoporosis, certain types of cancer. The World Health Organization states that health is created and lived within the context of everyday life, recovering the role of family and the school, and within it, of teachers as key players in the promotion of the educational community health. Regarding the “healthy habits” concept, there is a gap between the actual consumption of fruits and vegetables among children and the recommendations based on the Children Dietary Guidelines. The same is true for the breakfast preparation and its quality.  Some studies have shown that an increased understanding of the benefits and nutritional properties of fruits and vegetables raises their consumption. Fruits and vegetables are key elements in a diet, as they constitute an essential source of nutrients, especially water-soluble vitamins, minerals, fibre and water. In turn, skipping the breakfast causes a physiological condition adversely affecting the cognitive function and learning, as the brain is sensitive to the lack of nutrients in the short term. At Maimónides University we believe that education is important in order to incorporate healthy habits and increase knowledge. To measure the impact of these actions the effectiveness of a program needs to be quantified. For example, in collaboration with Nestlé, we have assessed the effectiveness of its educational programme in pupils.

“Food and Nutrition Education and Healthy Habits": Evaluation of the effectiveness of an educational intervention on school children, under the framework of the Healthy Kids Program.

Maimónides University (Argentina) is one of the partners of the "HEALTHY KIDS" Programme (Programa “NIÑOS SALUDABLES”), a Nestlé initiative aimed at promoting nutrition, health and welfare in school-aged children worldwide.

In Argentina, the Healthy Kids Programme consists of recreational workshops on nutrition education and healthy habits for children.

The programme is made up of 5 modules: nutritional oval, fruits and vegetables, daily meals with a special focus on breakfast, water and hygiene, and an inclusive conclusion. In this way the Healthy Kids Programme visit the schools five times a year. The programme is part of the Shared Value Creation Model.

The Degree in Nutrition of the Maimónides University is one of the partners of the Healthy Kids Programme, through the following actions:

 Collaboration in the content development.

 Assessment of the programme effectiveness.



Description of the measurement of the programme impact between April and October 2015.

An investigation was conducted following a quantitative approach and tests were undertaken at the beginning and the end of the assessment period. All the data gathered was quantified and analysed to assess the effectiveness of the Healthy Kids Programme and to determine the dietary preferences of each pupil. The target population included pupils aged 7-13 enrolled in public schools in the Autonomous City of Buenos Aires and the Vicente López district (Buenos Aires province).

The assessment was undertaken at the beginning of the programme (April 2015) and at the end (October 2015). The total target population included 3 016 children at the beginning of the intervention and 2 499 at the end. A non-probabilistic sample was selected, including schools which had participated in the programme for more than 4 months and had fully completed the initial and final surveys. These inclusion criteria were set to assess the real impact of the programme.

To evaluate the programme effectiveness, 6 dependent variables were studied at the beginning and at the end of the intervention.

These variables are divided in: KNOWLEDGE ABOUT FOOD (knowledge about hygiene/ eating habits and knowledge about the 6 food groups according to the nutritional oval), and HABITS (breakfast quality, physical activity, consumption of fruits and vegetables, hygiene /eating habits).



For example, in terms of breakfast quality, the following indicators were assessed:

 Breakfast preparation

 Type of food consumed during breakfast (solid and liquid)

 Consumption of 3 food groups (dairy, cereals and fruits) essential for breakfast.

Some results achieved:



a) The consumption of soft drinks and industrial juices decreased from 32 per cent (initial assessment) to 20 per cent (final assessment), a significant decline.

b) The consumption of alfajores dropped substantially by 12 percentage points.

c) Regarding breakfast supplements, the consumption of sweets, butter, margarine and sugar decreased; in the latter case, a remarkable decline was observed between the start and the end of the assessment period, with a p-value of 0.004.

d) Fruits and vegetables: The reduction in the proportion of children who do not eat vegetables or only eat them once a day was significant.

e) With respect to the knowledge of hygiene/eating habits, there was a statistically significant improvement in all categories by the end of the assessment period.

f) Regarding the awareness of the food groups’ nutrient supply, an improvement has been observed in all of them.  It is important to note that, whilst only 9% of children were able to answer all the questions at the beginning of the intervention, 42 % managed to do so at the end. This result shows the educational success of the programme.

g) The level of knowledge of the food groups’ frequency consumption was assessed according to the nutritional oval. There was a substantial change as the percentage of children who did not know dropped from 40% to 19% between the beginning and the end of the intervention.

The following University subjects are involved in this programme: Nutrition Research, Research Methodology, Applied Statistics, Epidemiology and Nutrition Practices in Public Health.

Marcela Leal

Director of the Degree in Nutrition. Maimónides University. Argentina

Healthy Food Promoting School (known in Spanish as EPAS) Programme Coordinator Healthy Food Promoting University (known in Spanish as UPAS) Programme Coordinator

In response to your call for examples of policies and programmes that have been successful, I would like to draw your attention to MEND - Mind, Exercise, Nutrition .....Do it! I will also mention other new approaches to changing lifestyles that have been inspired by the MEND experience. 

MEND describes itself as "the largest and most extensively evaluated child weight management programme in the world". Over 85,000 children have completed MEND classes in 6 countries. The largest operations are in UK, USA, Canada and Australia/New Zealand.

MEND was conceptualised 16 years ago by specialists at Great Ormond Street Hospital and University College London Institute of Child Health, both in UK. It was piloted amongst 7 to 13 year-old children from 2002 and then promoted and managed by Mend Central, a social enterprise, from 2004. The aim is to bring about lasting changes in the lifestyles of children who are overweight or obese, so that they become fitter, healthier and happier as they reach or maintain a healthier weight. Courses are usually offered to groups after school once a week for 12 weeks, with both parents or guardians and their children participating. The courses were originally designed and are constantly being enhanced by dieticians, nutritionists, physical activity experts and behaviour change specialists o the basis of evaluations. Training sessions, however, are conducted by non-specialists who have undergone specific purpose-built training and who are supervised and evaluated by MEND management: the use of non-specialists as trainers allows for rapid scaling up of the programme.. Teaching is based on experiential learning methods with a strong emphasis on the fun of learning by doing.  

Once participants understand why they are putting on weight and the problems that this implies, they become interested in possible solutions.

Most MEND courses are run in low-income communities, especially those with a high proportion of ethnic minorities, in which the incidence of childhood obesity is highest. Courses are provided free, with funding coming from national health services, local authorities or foundations. Children are enrolled either by parents or are referred to MEND by schools and family doctors.

MEND has been subject to a great deal of research and evaluation.  This has looked at the extent to which "graduates" maintain increased physical activity levels, attain greater cardio-vascular fitness, reduce time spent in sedentary behaviour, stick to improved diets and attain higher levels of self-esteem.. Results are generally encouraging ( for links to research findings, see http://healthyweightpartnership.org/pdf/MEND-References.pdf).The same principles are being applied to the design of programmes to address the needs of overweight and obese people in different age groups, including babies, teen-agers and mums (http://www.mytimeactive.co.uk/mend) as well as adults (http://www.discovermomenta.com). Very recently, with funding from the English National Health Service, programmes have been launched in the UK that have been specifically designed to help people make the lifestyle changes required to prevent or cope with Type 2 Diabetes (http://reedmomenta.co.uk/).

What is abundantly clear is that the impact of programmes such as MEND can be greatly enhanced if they operate within a supportive policy environment. This implies, for instance, a need for restrictions on advertising of "unhealthy" foods aimed at children; taxing sugar and high fat foods; promoting lower portion sizes in ready-made meals and in fast-food restaurants; national guidelines for preparing healthy school meals and so on.

Members may be interested to see this recent Case Study from Australia

Comprehensive sector-wide strategies to prevent and control obesity: what are the potential health and broader societal benefits? A case study from Australia

Available at:

http://www.phrp.com.au/issues/september-2015-volume-25-issue-4/comprehe…;

Dear FSN Forum Moderators:

The Children’s Food and Beverage Advertising Initiative (CFBAI), an advertising self-regulation program administered by the Council of Better Business Bureaus, is keenly aware of the burdens that childhood overweight and obesity place on children and society. CFBAI was created to be a dynamic program that would drive positive changes in the children’s advertising landscape in the U.S. through the power of a coalition and strong nutrition standards. Since 2007 CFBAI has grown to 18 from 10 participants, adopted rigorous category-specific uniform nutrition criteria, and expanded its media platform coverage. CFBAI participants have developed new, healthier foods and made hundreds of recipe improvements, including notable reductions in calories, sugars, and sodium and increases in nutrient density in foods advertised to children. Under CFBAI, children’s food advertising has experienced steady progress and the program has been a model for strong, transparent and responsive self-regulation globally.

Dear FSN Forum,

Thank you for the opportunity to share the experiences of the Polish Society of Dietetics on nutrition education provided by dietitians in Polish schools.

In the years 2013-2014 we conducted the nationwide project “Wise Nutrition Healthy Generation”. The academic partner of the project was the Faculty of Human Nutrition and Consumer Sciences from the Warsaw University of Life Sciences, and the strategic partner of the programme was the Coca-Cola Foundation. The programme was under the patronage of the institutional partners, including the Ministry of National Education, the Centre for Education Development and Fourteen Education Offices.      

The project targeted secondary and upper secondary school students on a national scale. More than 2000 schools attended by nearly 450 000 students had joined the project. The overarching aim of the project was to create a trend for a “healthy lifestyle” that would further be conducive to a durable change of nutritional habits of Polish teenagers. Within the framework of the project, an innovative model of care for teenagers with body mass-related problems has been proposed. The education of the young people was conducted by dieticians and school teachers.

The experience gained during the realization of the programme enabled to collect information concerning:

• the necessity of dietary consultations in schools,
• the constraints linked to the occasional nature of this type of action within the framework of different projects,
• the need to elaborate model solutions on a national scale in the field of dietary care over young people,
• the need for a constant monitoring of the health condition of children and youth.

It is worth to emphasize that nutrition education should be professional but also attractive for teenagers and that all undertaken actions should be monitored, and their efficiency evaluated. (More information on: http://zdrowepokolenie.ptd.org.pl/)

We continue our mission related to nutrition education within the project "I choose water"  which is the first public-private partnership focusing on making water the first choice and promoting healthy lifestyle among children and their parents. We strongly believe that the project will create the gold standards of cooperation between dieticians and schools. (More information on: http://ptd.org.pl/artykuly/wybieram-wode and http://www.nestle-waters.com/media/featuredstories/i-choose-waternationwide-educational-campaign-in-poland

Best Regards

Danuta Gajewska

The Polish Society of Dietetics