Global Forum on Food Security and Nutrition (FSN Forum)

Гульмира Кожобергенова

Chairman of the Executive Committee of the Civil Alliance for Improving Nutrition and Food Security
Kyrgyzstan

Автор, предоставивший информацию 

Гульмира Кожобергенова, председатель Исполнительного Комитета Гражданского альянса за улучшение питания и продовольственную безопасность (Кыргызстан)

Заголовок вашего примера

Роль информирования, вовлечения лиц, принимающих решения и подотчетности в реализации закона «Об обогащении муки хлебопекарной»

Тематика

Управление и подотчетность в области питания.

Дата, место и географический охват вашего примера

2015 - 2017 года

Кыргызстан

Основной(-ые) ответственный(-ые) субъект(-ы) для реализации вашего примера

Гражданский альянс за улучшение питания и продовольственную безопасность

ЮНИСЕФ

Парламент Кыргызской Республики

Основные цели и подход к реализации вашего примера

В целях снижения железодефицитной анемии в 2009 году в Кыргызстане был принят Закон «Об обогащении муки хлебопекарной», в новой редакции от 2015 года вся мука высшего и первого сортов должна обогащаться витаминно-минеральным комплексом. Однако, в течение 2–х лет исполнение требований Закона оставалось недостаточным, что было показано данными мониторинга реализации Закона в 2016 году. Мониторинг выявил низкую информированность населения о важности употребления обогащенной муки, низкий доступ к обогащенной муке сельских и городских жителей Кыргызстана, существование угрозы «гильотинирования» Закона из-за вхождения в Евразийский экономический союз, недостаточное внимание со стороны Правительства Кыргызской Республики.

Цель мероприятий, предложенных для рассмотрения – ускорение реализации Закона «Об обогащении муки хлебопекарной» для достижения 80 % использования населением обогащенной муки.

Задачи мероприятий:

  • получение доказательных данных о ситуации по обогащению в стране;
  • повышение информированности лиц, принимающих решение в государственных органах;
  • улучшение координации вовлеченных в реализацию Закона сторон;
  • усиление подотчетности государственных органов за исполнение Закона;
  • адвокация мер по принятию действенных механизмов реализации Закона.

Подходы, использованные для решения поставленных задач:

  • информирование населения;
  • адвокация;
  • вовлечение заинтересованных сторон;
  • использование существующих механизмов подотчетности, как парламентские полномочия и процедуры.

Для исполнения поставленных задач были выполнены следующие действия.

Проведен мониторинг исполнения Закона об обогащении муки в столице и областных центрах страны.

Проведены многочисленные встречи с государственными органами (Департамент государственного санитарного надзора и профилактики заболеваний, Министерство экономики, Министерство здравоохранения, Министерство сельского хозяйства и мелиорации, Государственная таможенная инспекция), в круг ответственности которых входят те или иные вопросы обогащения, на которых ответственные лица были проинформированы о ситуации и последствиях по микронутриентной недостаточности, экономических потерях  результате недостаточного питания, эффективности обогащения муки в борьбе с микронутриентной недостаточностью и роли каждого из участников в реализации Закона.

Для повышения осведомленности лиц, принимающих решения использовались даты, посвященные питанию: Всемирный день предотвращения врожденных пороков развития, День защиты детей, Всемирный день продовольствия. Эти даты отмечались проведением таких мероприятий как танцевальные и фото флешмобы, пресс-конференции, выступления в СМИ с привлечением молодежи, медицинских работников, государственных органов, парламентариев. Эти даты также использовались для массовой рассылки информационных писем с призывами обратить внимание на проблему микронутриентной недостаточности среди женщин и детей всем 120 членам парламента, Руководству Аппарата Правительства КР и ключевых министерств. Данные события освещались как в СМИ, так и в социальных сетях.

В апреле 2017 прошли консультации с членами Парламента, Министерством сельского хозяйства, перерабатывающей промышленности и мелиорации, ЮНИСЕФ о вовлечении парламентариев в мониторинг исполнения Закона через проведение парламентских слушаний.

В мае – июне 2017 года прошли консультации и встречи с членами Парламента, во время которых прошли личные встречи с ключевыми парламентариями, членами комитетов, которые курируют вопросы питания и продовольственной безопасности: Комитета по социальной политике, образованию, здравоохранению и науке, Комиссией по народонаселению, Комитета по агропромышленному комплексу.

16 июня Комитет по социальной политике, образованию, здравоохранению и науке и Комиссия по народонаселению при участии ЮНИСЕФ и Гражданского альянса за улучшение питания и продовольственную безопасность провели парламентские слушания с участием ключевых министерств.

Результатом парламентских слушаний стали:

  • Правительство КР приняло Распоряжение об усилении мер по реализации Закона;
  • Комитет по социальной политике, образованию, здравоохранению и науке парламента утвердил рекомендации Парламентских слушаний по реализации Закона;

В настоящее время идет реализация рекомендации парламентских слушаний и готовится заслушивание отчетов государственных органов.

Финансирование и техническая поддержка в вашем примере 

Вышеперечисленные мероприятия проводятся ГАУППБ в рамках проекта «Достижение устойчивости мероприятий по питанию, внедряемых с использованием многосекторального подхода», финансируемого ЮНИСЕФ. ЮНИСЕФ, как главный партнер Гражданского альянса за улучшение питания и продовольственную безопасность, оказывает техническую и консультационную поддержку, предоставляет при необходимости свои ресурсы.

Поддержку в проведении некоторых мероприятий также оказывает проект SPRING в Кыргызстане.

ГАУППБ является членом глобальной сети гражданских альянсов Движения Расширения мероприятий по питанию (SUN). На данной платформе происходит обмен лучшими практиками, информационными материалами, инструментами для адвокатирования, а также планирование согласованных действий в области питания в Азиатском регионе.

Основные вовлечённые заинтересованные стороны. Опишите межсекторальный механизм координации вашего примера, если таковой имел место

В 2011 году Кыргызстан стал членом Движения Расширения мероприятий по питанию. Данное Движение собирает все заинтересованные стороны для того, чтобы покончить с явным и скрытым голодом при помощи улучшения координации прямых и опосредованных мероприятий по питанию. В стране создана Многосторонняя платформа по питанию и продовольственной безопасности (МСП), на которой заинтересованные стороны собираются, обмениваются опытом, информацией, обсуждают и принимают совместные решения. На МСП работают участники, которые объединены в сети: государственные органы (Министерство здравоохранения, Министерство сельского хозяйства, перерабатывающей промышленности и мелиорации, Национальный статистический комитет, Министерство экономики), международные организации, академическая сеть, гражданская сеть, бизнес-сеть, парламентская сеть. Работу МСП возглавляет страновой координатор Движения РМП, в данный момент заместитель министра сельского хозяйства, перерабатывающей промышленности и мелорации. Сети регулярно, не менее 1 раза в 3 месяца, собираются для обмена информацией и обсуждения текущих вопросов, планирования совместных мероприятий. Работа также идет в режиме он-лайн по почте, а также встреч по отдельным вопросам. Данная платформа позволяет в случае необходимости быстро обмениваться информацией и предпринимать неотложные действия. 1 раз в год происходит самооценка работы сетей по улучшению координации, разработке и выполнению многосекторальных планов. 1 раз в год проходят Форумы по питанию, когда собираются участники МСП национального и регионального уровня.

Руководящим документом МСП является Стратегия, разработанная в соответствии с целями, поставленными в 2012 году Всемирной ассамблеей здравоохранения (ВАЗ), Целями устойчивого развития.

Как ваш пример касается проблем продовольственной безопасности и питания? Опишите взаимосвязь с мерами политики по социальной защите / программами школьного питания / устойчивыми продовольственными системами 

Страна в качестве целей выбрала следующие:

  • Сокращение низкорослости среди детей до 5-ти лет с 12,9% до 9,1% (МИКС, 2014);
  • Число детей с истощением менее 2,8% (МИКС, 2014);
  • Сокращение числа детей с низким весом при рождении с 5,9% до 4,4% (МИКС, 2014);
  • Увеличение числа детей на исключительно грудном вскармливании в первые 6 месяцев с 41 % до 61 % (МИКС, 2014);
  • Сокращение числа женщин детородного возраста с анемией с 35% до 21% (МДИ, 2012);
  • Сокращение числа детей до 5 лет с анемией с 42,6 % до 30 % (МДИ, 2012).
  • Сохранение уровня детей до 5 лет с збыточной массой тела и ожирением менее 7% (МИКС, 2014).

Самой выраженной разновидностью микронутриентной недостаточности в Кыргызской Республике является железодефицитная анемия. В целом, примерно каждый второй ребенок в возрасте от 6 до 24 месяцев (43 процентов) страдает анемией. Распространенность анемии самая высокая среди детей, живущих в Таласской и Чуйской областях (58-59 процентов), а самая низкая - среди детей в г.Ош и Джалал-Абадской области (26-28 процентов). 35 процентов женщин репродуктивного возраста Кыргызской Республики страдают анемией. В некоторых регионах страны распространенность анемии среди женщин репродуктивного возраста крайне высокая - 51 процент.

Мука является основным продуктом питания в Кыргызстане. Именно из-за распространенности, универсальности и повседневности потребления мука является наиболее эффективным средством для транспортировки в организм микроэлементов и витаминов. Три недавно выполненных систематических обзора воздействия обогащенных железом продуктов показал положительный эффект на уровень гемоглобина и/или статус железа. Исследователи показали снижение анемии на 41 % и снижение дефицита железа на 52 % (Gera, 2012). Другое исследование показало снижение анемии у детей на 45 % и анемии у женщин на 32 % (Das, 2013). Обогащение муки фолиевой кислотой способно снизить количество детей с дефектами нервной трубки на 30-70 %. Это показывает опыт стран, применяющих обогащение, таких как Канада, Великобритания.

Согласно Закона КР «Об обогащении муки хлебопекарной» вся мука первого и высшего сортов должна обогащаться витаминно-минеральным комплексом. Закон направлен на снижение уровня железодефицитной анемии среди населения, а также врожденных дефектов нервной трубки среди детей. Для фортификации муки в Кыргызстане выбран состав, учитывающий суточную потребность в железе и микроэлементах, уровень заболеваемости населения железодефицитной анемией. Состав премикса утвержден приказом Министерства здравоохранения КР в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

Премикс включает в себя:

Витамин В₁,

Витамин В₂,

Витамин В₃,

Фолиевую кислоту

Железо

Цинк

Обогащение муки как мероприятие входит в список мер Государственной программы по обеспечению питания и продовольственной безопасности на период 2015 – 2017 годы. Особенно обогащение актуально для тех слоев населения, которые не имеют достаточного доступа к разнообразному сбалансированному питанию.

Зерно перерабатывается в муку на 50 мукомольных предприятиях разного калибра, которые в основном сконцентрированы в г. Бишкек, Чуйской, Иссык-Кульской областях. Мука также завозится из Казахстана, в которой производители также обогащают муку.

Какие элементы необходимы для того, чтобы практика была институционально, социально, экономически и экологически надежна и/или устойчива?

Так как обогащение продуктов не является ответственностью одного государственного органа, очень важна координация этой деятельности. Координатором должен быть государственный орган, способный объединять и синхронизировать деятельность разных министерств и осуществлять контроль за реализацией мер. Таким органом мог бы стать Совет по продовольственной безопасности и питанию.

Опыт, полученный к сегодняшнему дню показывает, что требуются следующие меры для обеспечения устойчивости доступа к обогащенной муке  стране.

Для устойчивости обогащения муки требуется:

  • приоритезация в государственных и секторальных стратегиях вопросов питания;
  • разработка недостающих для реализации Закона нормативно-правовых документов;
  • разработка Технического регламента о безопасности обогащенной муки Евразийского экономического союза;
  • обеспечение доступа к премиксу (витаминно-минеральному комплексу) производителей для обогащения муки через создание оборотного фонда или финансирование премикса государством из бюджета;
  • расширение  информационных систем для отслеживания уровня анемии и дефектов нервной трубки, связанных с дефицитом фолиевой кислоты;
  • изменение поведения населения для осознанного выбора обогащенной муки.

Влияние вашего примера на национальную политику и жизнь людей. Какие индикаторы использовались для оценки? 

Представленная практика по адвокации обогащения муки и вовлечению парламентариев в контроль за реализацией Закон привела к усилению подотчетности Правительства за реализацию Закон, таким образом повысив значимость вопросов питания для государственных органов, от которых зависит обогащение муки. Хотя Согласно новой редакции Закона обогащение стало обязательным в марте 2015 года, основные документы были приняты в течение 4 месяцев:

Распоряжение об усилении мер по реализации Закона;

Приняты Рекомендации парламентских слушаний, утвержденные решением по социальной политике, образованию, здравоохранению и науке, в котором основным пунктом является разработка межсекторального плана мероприятий по реализации обогащения муки;

Закон о внесении в административный кодекс, согласно которому Расширен перечень правонарушений, влекущих административную ответственность:

  • вводится штраф в размере 500 расчетных показателей (50 тысяч сомов) за использование необогащенной муки в учреждениях здравоохранения, образования, социальной защиты и иных государственных и муниципальных учреждениях;
  • импорт и оборот на территории КР необогащенной муки, не соответствующей техническим регламентам и иным нормативным правовым актам, влекут наложение на юридических лиц, граждан и индивидуальных предпринимателей административного штрафа в 500 расчетных показателей (50 тысяч сомов) с конфискацией необогащенной муки.

Для оценки воздействия проведенных мероприятий нет смысла использовать уровни анемии и врожденных дефектов нервной трубки, в силу того, что полное воздействие еще не наступило, с одной стороны, а с другой стороны, данные эти пока можно получить при проведении специального исследования. В связи с этим для оценки воздействия использовался показатель объем обогащенной муки в общем объеме муки, производимой в стране. Данный индикатор показал существенное изменение в производстве обогащенной муки в стране. В 2015 году местными мукомоломи было обогащено 18 % производимой муки, к концу второго квартала он составил 51 % (Информационный бюллетень КР по продовольственной безопасности и бедности).

Основные уроки (положительные и отрицательные), которые могут быть извлечены из вашего примера, а также, каким образом устраняются пробелы, препятствия и любые другие неблагоприятные условия

Тема питания и обогащения муки становится привлекательной для СМИ после того, как в эту тему вовлекаются влиятельные люди, а именно парламентарии. Вовлечение парламентариев стало основным гарантом обеспечения подотчетности министерств  в реализации Закона и разработке детализированных механизмов обеспечения населения обогащенной мукой, которые находятся вне компетенции напрямую заинтересованных госорганов (Министерства здравоохранения, Министерства сельского хозяйства, перерабатывающей промышленности и мелиорации). Также через Парламент можно организовать разработку совместных межсекторальных планов по реализации Закона.

Для того, чтобы поддерживать внимание парламентариев на вопросах питания, им требуется оказывать информационную поддержку и быть готовыми в любой момент выступать экспертами в этой области, предоставляя хорошо аргументированную информацию. Так как основная работа гражданских организаций – адвокатирование, самим НПО требуется информационная и научная поддержка, а именно, наличие хорошо подготовленных аналитических документов, охватывающих статистику, научные исследования, законодательство как в области питания, так и в области государственного бюджета, налогового и административного кодексов, политики по питанию. Деятельность по адвокатированию, а также необходимость создания многосекторальных планов по реализации Закона создает спрос на внимание научно-исследовательского сообщества к вопросам политик в области питания, в т.ч. обогащения. Пока наблюдается дефицит такого внимания со стороны исследователей.

Источники и / или дополнительные справочные материалы 

День защиты детей

http://sun-kg.org/photo/dien-zashchity-dietiei.html

Флеш-моб студентов на Ошском рынке, посвященный теме Обогащенной муки

https://www.facebook.com/sunkyrgyzstan/videos/1742912499311428/

Фестиваль «Боорсок»

http://sun-kg.org/photo/fiestival-boorsok.html

Всемирный день предотвращения врожденных пороков развития

http://sun-kg.org/news/view/3-marta-vsiemirnyi-dien-priedotvrashchieniia-vrozhdiennykh-porokov-razvitiia.html

http://www.eltr-tv.kg/index.php/kg/news/koom/2829-2017-03-03-05-50-17.html

http://www.ktrk.kg/post/11308/kg

Парламентские слушания о реализации Закона «Об обогащении муки хлебопекарной»

http://www.kenesh.kg/ru/news/show/3365/uchastniki-parlamentskih-slushaniy-obsudili-vopros-ispolneniya-zakona-kr-ob-obogashtenii-muki-hlebopekarnoy

https://m.ru.sputnik.kg/Radio/20170621/1033938375/kozhobergenova-v-beloj-muke-net-nichego-poleznogo-krome-kalorij.html

Принятие Закона «О внесении изменений в Кодекс об административной ответственности КР», предусматривающих штраф за ввоз необогащенной муки.

https://24.kg/obschestvo/67057_50tyisyach_somov_zavvoz_neobogaschennoy_muki_prezident_podpisal_novyiy_zakon/

Информационный бюллетень КР по продовольственной безопасности и бедности

http://stat.kg/ru/publications/informacionnyj-byulleten-kyrgyzskoj-respubliki-po-prodovolstvennoj-bezopasnosti-i-bednosti/

Рекомендации ПС и Решение комитета Бюллетень по ПБиП (приложены)