gabriela.albuquerque_28037 | Global Forum on Food Security and Nutrition (FSN Forum)

Gabriela Albuquerque

Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto (ISPUP)

Portugal

26.04.2019

РУССКАЯ ВЕРСИЯ НИЖЕ

Authors of submission: Gabriela Albuquerque and Sofia Sousa, Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto, Portugal, on behalf of the FEEDcities research team

Dear colleagues,

Here is a small contribution resulting from the findings of the FEEDCities study, implemented in Dushanbe, Tajikistan, in 2016. Available at:

http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/publications/2017/feedcities-project.-the-food-environment-description-in-cities-in-eastern-europe-and-central-asia-tajikistan-2017

Street food is a widely accessible and inexpensive source of nutrition worldwide, especially in urban areas of low- and middle-income countries. This project, supported by the WHO – Europe, aims to characterize the street food environment in countries in Central Asia and Eastern Europe, where there is, generally, a gap of data on dietary behaviour and food composition. The cross-sectional evaluation in Dushanbe was specifically designed to assess the street food availability and nutritional composition of the most commonly available foods, as well as to characterize the street food customers and their purchasing patterns.

The study protocol, developed by the University of Porto together with the WHO Europe, is available at:

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/396783/WHO-FEED-protocol-report_v5.pdf?ua=1

Some of our main findings and conclusions:

- Most street food vending sites in Dushanbe were located within or in the proximity of public markets, scattered throughout the city. A high availability of beverages (40.5%) and foods other than fruit (87.4%) was found, in contrast with fruit (available in 4.5% of all the vending sites assessed).

- Purchase of street food was also commonly observed, mainly at lunch, typically one of the largest meals of the day, and during week days. These findings indicate that it may be frequently consumed as a substitute for home-cooked meals.

- Homemade foods other than fruit were more frequently available than industrial options (80.7% and 36.5%, respectively). The street foods most commonly available in Dushanbe include a wide range of traditional and westernized foods (e.g. bread, main dishes, snacks, savoury and sweet pastries, sandwiches, cakes and cookies).

- Homemade street foods were also the most frequently purchased. Traditional foods, including savoury pastries such as sambusa, breads such as lepyoshka and main dishes such as plov, were commonly bought, indicating that local and traditional foods remain important for the daily food consumption in this population. However, almost one-third of the customers purchased industrial foods and/or beverages, mostly soft drinks and confectionery; whereas fruit and water were the least frequently bought. This may indicate a shift to a more occidental dietary pattern.

- A high energy content was found in many of the street foods available in Dushanbe, mainly in homemade traditional dishes and snacks such as shawarma (612 kcal/serving) and plov (855 kcal/serving). One of the main contributors to the high energy content of these street foods was the fat content. Saturated fatty acids (SFA) and trans fatty acids (TFA) were present in high proportions in industrial foods, as expected, but also in homemade cakes and traditional dishes prepared with vegetables, which would be normally considered healthy options, such as soup or plov.

- Street foods with a high sugar content, such as sweet pastries and cookies were widely available. Soft drinks were the most frequently available and purchased beverages.

- A high sodium content was found in many of the analysed street foods, particularly main dishes and sandwiches. In addition, the median sodium to potassium ratio of the street food meals purchased by the customers observed was 6.57, far above the recommendation of 1 and significantly higher when compared to other Central Asian countries already studied. The street food purchases with highest values of sodium to potassium ratio were found mainly in customers who bought homemade foods, suggesting that this excess of sodium may come from the addition of salt during cooking.

- The sodium and fat content varied considerably in several of the street foods most commonly available and purchased, indicating possible differences in cooking methods or in the ingredients used, particularly regarding the oils and fats, as a large proportion of the analysed foods were fried. Ultimately, these ingredients seem to be used in inadequate amounts, which, coupled with the large servings of some homemade foods, results in the overcoming of the daily recommendations for such nutrients.

Deriving from these findings, the contribution to the discussion will be mostly oriented to the topics 1. and 3. From our perspective, coherent food security and nutrition polices in Tajikistan should be developed and implemented under a multi-sectorial approach, covering different governmental areas and the multiple stakeholders along the food chain, including street food vendors and consumers. Improving the nutritional value of street foods available in the country, as well as raising awareness of both vendors and customers, is essential for the transition to a healthier urban food environment in this setting. Some of the proposed strategies would affect not only street food but all foods equally, benefitting the population at large.

- Strict collaboration between the Government and the food industry. This strategy could include development of specific legislation on nutrition labelling and/or on replacement of currently used fats and ingredients by healthier options, at competitive prices.

- Encouragement of manufacturers and vendors to use healthier fats in food preparation. Thus, they would be encouraged not to replace TFA with saturated fats but prefer cis-unsaturated fats, which are more resistant to high temperatures. Street vendors and small-scale manufacturers are extremely price conscious, and their choice of cooking fat is likely to be strongly influenced by price. Thus, increasing the affordability of these fats for use by street vendors and manufacturers (e.g. in frying or pastry preparation) would promote the adoption of healthier practices. For example, the “Healthier Hawker Food Programme” in Singapore encouraged vendors to change from palm oil to healthier vegetable oils and provided financial incentives for doing so (1).

- Encouragement of manufacturers and vendors to reduce the amount of salt used in food preparation. Quantified targets for the salt content of different product categories might be required, and mandatory maximum limits on the salt content by product category might be considered. The implementation of gradual targets throughout predefined periods would promote a better adherence to this policy measure.

- Monitoring fat, sugar and salt content in common foods. After definition of legal limits for each of these nutrients in foods, monitoring is essential. The focus on TFA is especially relevant, as a legal limit of 2g TFA/100g fat in foods is already implemented in the country, as part of membership to the Eurasian Economic Commission. This approach would apply to all fats and oils used in the manufacture or preparation of foods.

- Promotion of incentives to farmers and food manufacturers, to sell their products at local markets. This strategy would contribute to the increased availability of healthier foods such as fresh fruits, vegetables and/or fruit or vegetables-based food products, at accessible prices, for street food consumers. The focus on traditional foods would contribute to preserve the local gastronomy, a benefit from cultural and sustainable standpoints.

- Increasing street food vendors’ awareness about the nutritional composition of the foods they sell. In addition to financial incentives to use healthier ingredients, local governments and institutions should promote nutrition education activities, in order to, for example, train the vendors to limit the amount of salt in the food they prepare (e.g. by replacing it with flavourings such as herbs and spices) and/or to encourage them to use healthier fats for cooking.

- Raising consumers’ awareness about the food choices they make. Nutrition education initiatives should also target consumers, aiming to raise awareness for the health hazards associated with excessive intake of ultra-processed food products, namely soft drinks and industrialized juices; as well as the importance of increasing the consumption of healthier food options, such as fruits and water.

(1) Hawkes C, Thow AM, Downs S, Ling AL, Ghosh-Jerath S, Snowdon W, et al. Identifying effective food systems solutions for nutrition and noncommunicable diseases: creating policy coherence in the fats supply chain. SCN News.2013;40:39–47.

Авторы представленного материала: Габриэла Альбукерке и София Соуза, Институт общественных наук, Университет Порто, Португалия, от имени исследовательской группы FEEDcities

Уважаемые коллеги,

Вот небольшой вклад, полученный в результате исследования FEEDCities, проведенного в Душанбе, Таджикистан, в 2016 году. Доступно по адресу:

Уличная еда является широко доступным и недорогим источником питания во всем мире, особенно в городских районах стран с низким и средним уровнем дохода. Этот проект при поддержке ЕРБ ВОЗ направлен на характеристику среды уличной еды в странах Центральной Азии и Восточной Европы, где, как правило, существует пробел в данных о диетическом поведении и составе пищи. Перекрестная оценка в Душанбе была специально разработана для оценки наличия уличной еды и состава питательных веществ наиболее распространенных продуктов питания, а также для характеристики потребителей уличной еды и моделей их покупки.

Протокол исследования, разработанный Университетом Порту совместно с Европейским бюро ВОЗ, доступен по адресу:

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/396783/WHO-FEED-protocol-report_v5.pdf?ua=1

Некоторые из наших основных выводов:

- Большинство торговых точек уличной торговли в Душанбе были расположены в пределах или вблизи общественных рынков, разбросанных по всему городу. Была обнаружена высокая доступность напитков (40,5%) и продуктов, кроме фруктов (87,4%), в отличие от фруктов (которые были доступны в 4,5% всех оцененных торговых точек).

- Покупка уличной еды также часто наблюдалась, главным образом во время обеда, обычно одного из самых больших приемов пищи в течение дня и в будние дни. Эти данные указывают на то, что ее могут часто употреблять в качестве замены домашней еды.

- Домашняя еда, кроме фруктов, были более доступна, чем промышленные варианты (80,7% и 36,5% соответственно). Уличные продукты, которые чаще всего продаются в Душанбе, включают широкий ассортимент традиционных и вестернизированных продуктов (например, хлеб, основные блюда, закуски, соленую и сладкую выпечку, бутерброды, пирожные и печенье).

- Домашние уличные продукты были также наиболее часто покупаемыми. Обычно покупались традиционные продукты, в том числе аппетитная выпечка, такая как самсы, лепешки, и основные блюда, такие как плов, что указывает на то, что местные и традиционные продукты питания остаются важными для ежедневного потребления пищи в этой группе населения. Однако почти треть клиентов покупали промышленные продукты питания и/или напитки, в основном безалкогольные и кондитерские изделия; тогда как фрукты и вода покупались реже всего. Это может указывать на переход к более привычному рациону питания.

- Высокая калорийность была обнаружено во многих уличных продуктах питания, доступных в Душанбе, в основном в традиционных домашних блюдах и закусках, таких как шаурма (612 ккал / порция) и плов (855 ккал / порция). Одним из основных факторов, обеспечивающих высокое содержание энергии в этих уличных продуктах, было содержание жира. Насыщенные жирные кислоты (SFA) и транс-жирные кислоты (TFA) присутствовали в больших количествах в промышленных продуктах, как и ожидалось, а также в домашней выпечке и традиционных блюдах, приготовленных из овощей, которые обычно считаются полезными для здоровья, например, суп или плов.

- Широко доступны были уличные продукты с высоким содержанием сахара, такие как сладкая выпечка и печенье. Безалкогольные напитки были наиболее часто доступными и покупаемыми напитками.

- Высокое содержание натрия было обнаружено во многих проанализированных уличных продуктах, особенно в основных блюдах и бутербродах. Кроме того, медианное отношение натрия к калию в уличных продуктах питания, купленных покупателями, составило 6,57, что намного превышает рекомендацию соответствующую 1 и значительно выше по сравнению с другими странами Центральной Азии, ситуация в которых изучалась ранее. Покупки уличной еды с самыми высокими значениями соотношения натрия и калия были обнаружены в основном у покупателей, которые покупали продукты, изготовленные на дому, что позволяет предположить, что избыток натрия может быть вызван добавлением соли во время приготовления пищи.

- Содержание натрия и жира значительно варьировалось в некоторых наиболее распространенных и приобретаемых уличных продуктах питания, что указывает на возможные различия в методах приготовления или используемых ингредиентах, особенно в том, что касается масел и жиров, поскольку большая часть анализируемых продуктов была жареной. В конечном итоге эти ингредиенты, по-видимому, используются в неадекватных количествах, что в сочетании с большими порциями некоторых продуктов домашнего приготовления приводит к превышению рекомендаций по ежедневному потреблению таких питательных веществ.

Исходя из этих выводов, вклад в обсуждение будет в основном ориентирован на темы 1. и 3. С нашей точки зрения, в Таджикистане должна быть разработана и внедрена последовательная политика в области продовольственной безопасности и питания в рамках многоотраслевого подхода, охватывающего различные правительственные сферы и многочисленные заинтересованные стороны в пищевой цепи, включая продавцов уличной еды и потребителей. Повышение питательной ценности уличных продуктов питания, доступных в стране, а также повышение осведомленности как продавцов, так и покупателей, имеет важное значение для перехода к более здоровой городской пищевой среде в этих условиях. Некоторые из предложенных стратегий будут влиять не только на уличную еду, но и на все продукты питания в равной степени, что пойдет на пользу населению в целом.

- Строгое сотрудничество между правительством и пищевой промышленностью. Эта стратегия может включать разработку конкретного законодательства о маркировке питания и/или замене используемых в настоящее время жиров и ингредиентов на более здоровые варианты по конкурентоспособным ценам.

- Поощрение производителей и продавцов использовать более здоровые жиры при приготовлении пищи. Таким образом, им следует рекомендовать не заменять TFA насыщенными жирами, а предпочитать цис-ненасыщенные жиры, которые более устойчивы к высоким температурам. Уличных торговцев и мелких производителей чрезвычайно беспокоит вопрос стоимости производства, и выбор ими жира для приготовления пищи, вероятно, будет сильно зависеть от цены. Таким образом, повышение доступности этих жиров для использования уличными торговцами и производителями (например, при жарке или приготовлении кондитерских изделий) будет способствовать принятию более здоровых методов. Например, «Программа здоровой пищи для лоточников» в Сингапуре поощряла поставщиков переходить с пальмового масла на более здоровые растительные масла и обеспечивала финансовые стимулы для этого (1).

- Поощрение производителей и продавцов к сокращению количества соли, используемой при приготовлении пищи. Могут потребоваться количественные целевые показатели для содержания соли в различных категориях продуктов, и могут быть рассмотрены обязательные максимальные пределы содержания соли по категориям продуктов. Реализация постепенных целевых показателей в течение заранее определенных периодов будет способствовать более строгому соблюдению этой политической меры.

- После определения правовых ограничений для каждого из этих питательных веществ в пищевых продуктах, мониторинг имеет важное значение. Акцент на трансжиры (TFA) особенно актуален, так как в стране уже введено правовое ограничение в 2 г трансжиров (TFA) / 100 г жира в продуктах в рамках членства в Евразийской экономической комиссии. Этот подход будет применяться ко всем жирам и маслам, используемым при производстве или приготовлении пищевых продуктов.

- Продвижение стимулов для фермеров и производителей продуктов питания, чтобы продавать свою продукцию на местных рынках. Эта стратегия будет способствовать увеличению доступности более здоровых продуктов питания, таких как свежие фрукты, овощи и/или фрукты или пищевые продукты на основе фруктов, по доступным ценам для потребителей уличной еды. Сосредоточение внимания на традиционных продуктах будет способствовать сохранению местной кулинарии, что является пользой с очки зрения культуры и устойчивости.

- Повышение осведомленности продавцов уличной еды о питательном составе продуктов, которые они продают. В дополнение к финансовым стимулам для использования более здоровых ингредиентов, местные органы власти и учреждения должны продвигать просветительские мероприятия по вопросам питания, например, для того, чтобы обучить продавцов ограничивать количество соли в пище, которую они готовят (например, заменяя ее ароматизаторами, такими как травы и специи) и/или поощрять их использовать более здоровых жиров для приготовления пищи.

- Повышение осведомленности потребителей о выборе продуктов, которые они производят. Инициативы по просвещению по вопросам питания должны также ориентироваться на потребителей с целью повышения осведомленности об опасностях для здоровья, связанных с чрезмерным потреблением ультра-обработанных пищевых продуктов, а именно безалкогольных напитков и промышленных соков; а также важность увеличения потребления более здоровых продуктов питания, таких как фрукты и вода.

(1) Хоукс С., Тоу А.М., Даунс С., Линг А.Л., Гош-Джерат С., Сноудон В. и др. Определение эффективных решений для пищевых систем для улучшения питания и профилактики неинфекционных заболеваний: создание согласованности политики в цепочке поставок жиров. Новости SCN.2013;40:39–47.

This member contributed to:

The way forward towards coherent policies for food security and nutrition in Tajikistan

Consultation
02.04.2019 - 24.05.2019
- Gabriela Albuquerque
  
  Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto (ISPUP)
  
  Portugal
  
  26.04.2019
  
  РУССКАЯ ВЕРСИЯ НИЖЕ
  
  Authors of submission: Gabriela Albuquerque and Sofia Sousa, Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto, Portugal, on behalf of the FEEDcities research team
  
  Dear colleagues,
  
  Here is a small contribution resulting from the findings of the FEEDCities study, implemented in Dushanbe, Tajikistan, in 2016. Available at:
  
  http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/publications/2017/feedcities-project.-the-food-environment-description-in-cities-in-eastern-europe-and-central-asia-tajikistan-2017
  
  Street food is a widely accessible and inexpensive source of nutrition worldwide, especially in urban areas of low- and middle-income countries. This project, supported by the WHO – Europe, aims to characterize the street food environment in countries in Central Asia and Eastern Europe, where there is, generally, a gap of data on dietary behaviour and food composition. The cross-sectional evaluation in Dushanbe was specifically designed to assess the street food availability and nutritional composition of the most commonly available foods, as well as to characterize the street food customers and their purchasing patterns.
  
  The study protocol, developed by the University of Porto together with the WHO Europe, is available at:
  
  http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/396783/WHO-FEED-protocol-report_v5.pdf?ua=1
  
  Some of our main findings and conclusions:
  
  - Most street food vending sites in Dushanbe were located within or in the proximity of public markets, scattered throughout the city. A high availability of beverages (40.5%) and foods other than fruit (87.4%) was found, in contrast with fruit (available in 4.5% of all the vending sites assessed).
  
  - Purchase of street food was also commonly observed, mainly at lunch, typically one of the largest meals of the day, and during week days. These findings indicate that it may be frequently consumed as a substitute for home-cooked meals.
  
  - Homemade foods other than fruit were more frequently available than industrial options (80.7% and 36.5%, respectively). The street foods most commonly available in Dushanbe include a wide range of traditional and westernized foods (e.g. bread, main dishes, snacks, savoury and sweet pastries, sandwiches, cakes and cookies).
  
  - Homemade street foods were also the most frequently purchased. Traditional foods, including savoury pastries such as sambusa, breads such as lepyoshka and main dishes such as plov, were commonly bought, indicating that local and traditional foods remain important for the daily food consumption in this population. However, almost one-third of the customers purchased industrial foods and/or beverages, mostly soft drinks and confectionery; whereas fruit and water were the least frequently bought. This may indicate a shift to a more occidental dietary pattern.
  
  - A high energy content was found in many of the street foods available in Dushanbe, mainly in homemade traditional dishes and snacks such as shawarma (612 kcal/serving) and plov (855 kcal/serving). One of the main contributors to the high energy content of these street foods was the fat content. Saturated fatty acids (SFA) and trans fatty acids (TFA) were present in high proportions in industrial foods, as expected, but also in homemade cakes and traditional dishes prepared with vegetables, which would be normally considered healthy options, such as soup or plov.
  
  - Street foods with a high sugar content, such as sweet pastries and cookies were widely available. Soft drinks were the most frequently available and purchased beverages.
  
  - A high sodium content was found in many of the analysed street foods, particularly main dishes and sandwiches. In addition, the median sodium to potassium ratio of the street food meals purchased by the customers observed was 6.57, far above the recommendation of 1 and significantly higher when compared to other Central Asian countries already studied. The street food purchases with highest values of sodium to potassium ratio were found mainly in customers who bought homemade foods, suggesting that this excess of sodium may come from the addition of salt during cooking.
  
  - The sodium and fat content varied considerably in several of the street foods most commonly available and purchased, indicating possible differences in cooking methods or in the ingredients used, particularly regarding the oils and fats, as a large proportion of the analysed foods were fried. Ultimately, these ingredients seem to be used in inadequate amounts, which, coupled with the large servings of some homemade foods, results in the overcoming of the daily recommendations for such nutrients.
  
  Deriving from these findings, the contribution to the discussion will be mostly oriented to the topics 1. and 3. From our perspective, coherent food security and nutrition polices in Tajikistan should be developed and implemented under a multi-sectorial approach, covering different governmental areas and the multiple stakeholders along the food chain, including street food vendors and consumers. Improving the nutritional value of street foods available in the country, as well as raising awareness of both vendors and customers, is essential for the transition to a healthier urban food environment in this setting. Some of the proposed strategies would affect not only street food but all foods equally, benefitting the population at large.
  
  - Strict collaboration between the Government and the food industry. This strategy could include development of specific legislation on nutrition labelling and/or on replacement of currently used fats and ingredients by healthier options, at competitive prices.
  
  - Encouragement of manufacturers and vendors to use healthier fats in food preparation. Thus, they would be encouraged not to replace TFA with saturated fats but prefer cis-unsaturated fats, which are more resistant to high temperatures. Street vendors and small-scale manufacturers are extremely price conscious, and their choice of cooking fat is likely to be strongly influenced by price. Thus, increasing the affordability of these fats for use by street vendors and manufacturers (e.g. in frying or pastry preparation) would promote the adoption of healthier practices. For example, the “Healthier Hawker Food Programme” in Singapore encouraged vendors to change from palm oil to healthier vegetable oils and provided financial incentives for doing so (1).
  
  - Encouragement of manufacturers and vendors to reduce the amount of salt used in food preparation. Quantified targets for the salt content of different product categories might be required, and mandatory maximum limits on the salt content by product category might be considered. The implementation of gradual targets throughout predefined periods would promote a better adherence to this policy measure.
  
  - Monitoring fat, sugar and salt content in common foods. After definition of legal limits for each of these nutrients in foods, monitoring is essential. The focus on TFA is especially relevant, as a legal limit of 2g TFA/100g fat in foods is already implemented in the country, as part of membership to the Eurasian Economic Commission. This approach would apply to all fats and oils used in the manufacture or preparation of foods.
  
  - Promotion of incentives to farmers and food manufacturers, to sell their products at local markets. This strategy would contribute to the increased availability of healthier foods such as fresh fruits, vegetables and/or fruit or vegetables-based food products, at accessible prices, for street food consumers. The focus on traditional foods would contribute to preserve the local gastronomy, a benefit from cultural and sustainable standpoints.
  
  - Increasing street food vendors’ awareness about the nutritional composition of the foods they sell. In addition to financial incentives to use healthier ingredients, local governments and institutions should promote nutrition education activities, in order to, for example, train the vendors to limit the amount of salt in the food they prepare (e.g. by replacing it with flavourings such as herbs and spices) and/or to encourage them to use healthier fats for cooking.
  
  - Raising consumers’ awareness about the food choices they make. Nutrition education initiatives should also target consumers, aiming to raise awareness for the health hazards associated with excessive intake of ultra-processed food products, namely soft drinks and industrialized juices; as well as the importance of increasing the consumption of healthier food options, such as fruits and water.
  
  (1) Hawkes C, Thow AM, Downs S, Ling AL, Ghosh-Jerath S, Snowdon W, et al. Identifying effective food systems solutions for nutrition and noncommunicable diseases: creating policy coherence in the fats supply chain. SCN News.2013;40:39–47.
  
  Авторы представленного материала: Габриэла Альбукерке и София Соуза, Институт общественных наук, Университет Порто, Португалия, от имени исследовательской группы FEEDcities
  
  Уважаемые коллеги,
  
  Вот небольшой вклад, полученный в результате исследования FEEDCities, проведенного в Душанбе, Таджикистан, в 2016 году. Доступно по адресу:
  
  http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/publications/2017/feedcities-project.-the-food-environment-description-in-cities-in-eastern-europe-and-central-asia-tajikistan-2017
  
  Уличная еда является широко доступным и недорогим источником питания во всем мире, особенно в городских районах стран с низким и средним уровнем дохода. Этот проект при поддержке ЕРБ ВОЗ направлен на характеристику среды уличной еды в странах Центральной Азии и Восточной Европы, где, как правило, существует пробел в данных о диетическом поведении и составе пищи. Перекрестная оценка в Душанбе была специально разработана для оценки наличия уличной еды и состава питательных веществ наиболее распространенных продуктов питания, а также для характеристики потребителей уличной еды и моделей их покупки.
  
  Протокол исследования, разработанный Университетом Порту совместно с Европейским бюро ВОЗ, доступен по адресу:
  
  http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/396783/WHO-FEED-protocol-report_v5.pdf?ua=1
  
  Некоторые из наших основных выводов:
  
  - Большинство торговых точек уличной торговли в Душанбе были расположены в пределах или вблизи общественных рынков, разбросанных по всему городу. Была обнаружена высокая доступность напитков (40,5%) и продуктов, кроме фруктов (87,4%), в отличие от фруктов (которые были доступны в 4,5% всех оцененных торговых точек).
  
  - Покупка уличной еды также часто наблюдалась, главным образом во время обеда, обычно одного из самых больших приемов пищи в течение дня и в будние дни. Эти данные указывают на то, что ее могут часто употреблять в качестве замены домашней еды.
  
  - Домашняя еда, кроме фруктов, были более доступна, чем промышленные варианты (80,7% и 36,5% соответственно). Уличные продукты, которые чаще всего продаются в Душанбе, включают широкий ассортимент традиционных и вестернизированных продуктов (например, хлеб, основные блюда, закуски, соленую и сладкую выпечку, бутерброды, пирожные и печенье).
  
  - Домашние уличные продукты были также наиболее часто покупаемыми. Обычно покупались традиционные продукты, в том числе аппетитная выпечка, такая как самсы, лепешки, и основные блюда, такие как плов, что указывает на то, что местные и традиционные продукты питания остаются важными для ежедневного потребления пищи в этой группе населения. Однако почти треть клиентов покупали промышленные продукты питания и/или напитки, в основном безалкогольные и кондитерские изделия; тогда как фрукты и вода покупались реже всего. Это может указывать на переход к более привычному рациону питания.
  
  - Высокая калорийность была обнаружено во многих уличных продуктах питания, доступных в Душанбе, в основном в традиционных домашних блюдах и закусках, таких как шаурма (612 ккал / порция) и плов (855 ккал / порция). Одним из основных факторов, обеспечивающих высокое содержание энергии в этих уличных продуктах, было содержание жира. Насыщенные жирные кислоты (SFA) и транс-жирные кислоты (TFA) присутствовали в больших количествах в промышленных продуктах, как и ожидалось, а также в домашней выпечке и традиционных блюдах, приготовленных из овощей, которые обычно считаются полезными для здоровья, например, суп или плов.
  
  - Широко доступны были уличные продукты с высоким содержанием сахара, такие как сладкая выпечка и печенье. Безалкогольные напитки были наиболее часто доступными и покупаемыми напитками.
  
  - Высокое содержание натрия было обнаружено во многих проанализированных уличных продуктах, особенно в основных блюдах и бутербродах. Кроме того, медианное отношение натрия к калию в уличных продуктах питания, купленных покупателями, составило 6,57, что намного превышает рекомендацию соответствующую 1 и значительно выше по сравнению с другими странами Центральной Азии, ситуация в которых изучалась ранее. Покупки уличной еды с самыми высокими значениями соотношения натрия и калия были обнаружены в основном у покупателей, которые покупали продукты, изготовленные на дому, что позволяет предположить, что избыток натрия может быть вызван добавлением соли во время приготовления пищи.
  
  - Содержание натрия и жира значительно варьировалось в некоторых наиболее распространенных и приобретаемых уличных продуктах питания, что указывает на возможные различия в методах приготовления или используемых ингредиентах, особенно в том, что касается масел и жиров, поскольку большая часть анализируемых продуктов была жареной. В конечном итоге эти ингредиенты, по-видимому, используются в неадекватных количествах, что в сочетании с большими порциями некоторых продуктов домашнего приготовления приводит к превышению рекомендаций по ежедневному потреблению таких питательных веществ.
  
  Исходя из этих выводов, вклад в обсуждение будет в основном ориентирован на темы 1. и 3. С нашей точки зрения, в Таджикистане должна быть разработана и внедрена последовательная политика в области продовольственной безопасности и питания в рамках многоотраслевого подхода, охватывающего различные правительственные сферы и многочисленные заинтересованные стороны в пищевой цепи, включая продавцов уличной еды и потребителей. Повышение питательной ценности уличных продуктов питания, доступных в стране, а также повышение осведомленности как продавцов, так и покупателей, имеет важное значение для перехода к более здоровой городской пищевой среде в этих условиях. Некоторые из предложенных стратегий будут влиять не только на уличную еду, но и на все продукты питания в равной степени, что пойдет на пользу населению в целом.
  
  - Строгое сотрудничество между правительством и пищевой промышленностью. Эта стратегия может включать разработку конкретного законодательства о маркировке питания и/или замене используемых в настоящее время жиров и ингредиентов на более здоровые варианты по конкурентоспособным ценам.
  
  - Поощрение производителей и продавцов использовать более здоровые жиры при приготовлении пищи. Таким образом, им следует рекомендовать не заменять TFA насыщенными жирами, а предпочитать цис-ненасыщенные жиры, которые более устойчивы к высоким температурам. Уличных торговцев и мелких производителей чрезвычайно беспокоит вопрос стоимости производства, и выбор ими жира для приготовления пищи, вероятно, будет сильно зависеть от цены. Таким образом, повышение доступности этих жиров для использования уличными торговцами и производителями (например, при жарке или приготовлении кондитерских изделий) будет способствовать принятию более здоровых методов. Например, «Программа здоровой пищи для лоточников» в Сингапуре поощряла поставщиков переходить с пальмового масла на более здоровые растительные масла и обеспечивала финансовые стимулы для этого (1).
  
  - Поощрение производителей и продавцов к сокращению количества соли, используемой при приготовлении пищи. Могут потребоваться количественные целевые показатели для содержания соли в различных категориях продуктов, и могут быть рассмотрены обязательные максимальные пределы содержания соли по категориям продуктов. Реализация постепенных целевых показателей в течение заранее определенных периодов будет способствовать более строгому соблюдению этой политической меры.
  
  - После определения правовых ограничений для каждого из этих питательных веществ в пищевых продуктах, мониторинг имеет важное значение. Акцент на трансжиры (TFA) особенно актуален, так как в стране уже введено правовое ограничение в 2 г трансжиров (TFA) / 100 г жира в продуктах в рамках членства в Евразийской экономической комиссии. Этот подход будет применяться ко всем жирам и маслам, используемым при производстве или приготовлении пищевых продуктов.
  
  - Продвижение стимулов для фермеров и производителей продуктов питания, чтобы продавать свою продукцию на местных рынках. Эта стратегия будет способствовать увеличению доступности более здоровых продуктов питания, таких как свежие фрукты, овощи и/или фрукты или пищевые продукты на основе фруктов, по доступным ценам для потребителей уличной еды. Сосредоточение внимания на традиционных продуктах будет способствовать сохранению местной кулинарии, что является пользой с очки зрения культуры и устойчивости.
  
  - Повышение осведомленности продавцов уличной еды о питательном составе продуктов, которые они продают. В дополнение к финансовым стимулам для использования более здоровых ингредиентов, местные органы власти и учреждения должны продвигать просветительские мероприятия по вопросам питания, например, для того, чтобы обучить продавцов ограничивать количество соли в пище, которую они готовят (например, заменяя ее ароматизаторами, такими как травы и специи) и/или поощрять их использовать более здоровых жиров для приготовления пищи.
  
  - Повышение осведомленности потребителей о выборе продуктов, которые они производят. Инициативы по просвещению по вопросам питания должны также ориентироваться на потребителей с целью повышения осведомленности об опасностях для здоровья, связанных с чрезмерным потреблением ультра-обработанных пищевых продуктов, а именно безалкогольных напитков и промышленных соков; а также важность увеличения потребления более здоровых продуктов питания, таких как фрукты и вода.
  
  (1) Хоукс С., Тоу А.М., Даунс С., Линг А.Л., Гош-Джерат С., Сноудон В. и др. Определение эффективных решений для пищевых систем для улучшения питания и профилактики неинфекционных заболеваний: создание согласованности политики в цепочке поставок жиров. Новости SCN.2013;40:39–47.
  - expand to read more
  - read on a separate page

Global Forum on Food Security and Nutrition (FSN Forum)

Gabriela Albuquerque

This member contributed to:

The way forward towards coherent policies for food security and nutrition in Tajikistan

Gabriela Albuquerque

РУССКАЯ ВЕРСИЯ НИЖЕ